狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因,其預(yù)后與下列因素有關(guān)。
一年輕男性發(fā)生事率的危險性高。
二氮質(zhì)血癥蛋緩慢進(jìn)展,預(yù)示慢性不可力腎衰的來臨,而腎功能迅速惡化表示存在活動性和潛在性。
三持續(xù)的補(bǔ)體血癥對狼瘡腎炎發(fā)生慢性腎衰有一定參考價值。
四及時控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動,可明顯改善狼瘡性腎炎預(yù)后。
五腎活檢標(biāo)本慢性指數(shù)與慢性腎衰有等級相關(guān)。
總的來說系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后近年來有所改善,這與及時發(fā)現(xiàn)輕型病例,激素和細(xì)胞毒藥物的合理治療有關(guān)。狼瘡性腎炎屬局灶增生性者,五年存活率大于75%至80%,但有很大個體差異性。屬膜性腎炎者五年存活率約85%,彌漫增生性腎炎者五年存活率大于80%,十年存活率大于60%。狼瘡性腎炎的死亡原因,除腎衰外主要為狼瘡性腦病及并發(fā)感染。