皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)為主的非化膿性炎性病變,可以伴有或不伴有皮膚的損害,其特點(diǎn)是四肢關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色斑疹,四肢盡端肌肉進(jìn)行性無(wú)力和萎縮,也可以并發(fā)內(nèi)臟損害和惡性腫瘤,特別是老年患者。
本病大多數(shù)起病緩慢,常伴有乏力,發(fā)熱,及體重減輕,患者眼瞼及肘,膝,掌,及指關(guān)節(jié)伸面,可以出現(xiàn)紫紅色斑丘疹,上胸部也可見紅斑,糠狀脫癬或者是色素沉著,患部肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,肢體及軀干肌對(duì)稱性無(wú)力,晚期可以有肌肉萎縮,病灶可以累及吞咽肌和呼吸肌。
其治療主要包括以下幾個(gè)方面:
第一、激素。控制炎癥,抑制體內(nèi)免疫反應(yīng),合并呼吸肌受累的患者,心臟受累時(shí),可以大劑量使用激素沖擊治療。
第二、免疫抑制劑。包括環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等等。
第三、生物制劑。常給血漿置換等方法,對(duì)皮肌炎有一定的治療效果。
第四、免疫球蛋白,對(duì)改善患者肌力,皮疹,有一定的好處。