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    1. 淋巴瘤怎么診斷鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤,無(wú)痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊,是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn),淋巴瘤的診斷除借助影像學(xué)檢查明確病變范圍之外,應(yīng)該首先進(jìn)行病理組織活檢明確病理診斷。

      對(duì)于無(wú)痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié),并做淋巴結(jié)影片及病理切片和淋巴結(jié)穿刺物涂片檢查,懷疑皮膚淋巴瘤時(shí)可做皮膚活檢,伴有血細(xì)胞異常,血清堿性磷酸酶增高等骨骼病變可做骨髓活檢和涂片,尋找rs細(xì)胞或nhl細(xì)胞,了解骨髓受累的情況。

      根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果做出淋巴瘤的診斷和分類分型診斷。淋巴瘤的鑒別,淋巴瘤需與其他淋巴結(jié)腫大疾病相鑒別,局部淋巴結(jié)腫大要排除淋巴結(jié)炎和惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,結(jié)核性淋巴結(jié)炎多局限于頸的兩側(cè),可彼此融合與周?chē)M織粘連。晚期由于軟化破潰而形成竇道,以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤區(qū)域結(jié)核病敗血癥,結(jié)體組織病壞死性淋巴結(jié)炎和惡性組織細(xì)胞病等鑒別,結(jié)外淋巴瘤需與相應(yīng)器官的其他惡性腫瘤相鑒別。

      以上內(nèi)容僅供參考

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