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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會進(jìn)入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?，這些內(nèi)置物沒有血運(yùn)，沒有一點(diǎn)抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術(shù)的時候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14562次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 拔牙引起頜骨骨髓炎
  一般臨床上拔牙不會引起頜骨骨髓炎的，只有在一些特殊情況下，比如牙齒是發(fā)作的智齒冠周炎，或者是根尖炎或者是根尖膿腫的隱患牙，這種情況下牙齒拔出之后到是有可能會引起頜骨骨髓炎癥狀。一般的炎癥是本身就已經(jīng)存在的，拔牙只是一個誘因。這種情況下，建議大家要繼續(xù)治療，一般是采取抗生素治療，用抗生素把炎癥控制住，控制住之后再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)把壞死的東西都清理干凈。清除干凈之后，這個炎癥就慢慢好轉(zhuǎn)，拔牙也會慢慢好轉(zhuǎn)，所以說建議大家當(dāng)牙齒有問題的時候，一定要及時治療，因為拖了越久就越可能形成一些不良的后果。
  語音時長 1:17”
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-15 4935次

• 頜骨骨髓炎的護(hù)理
  頜骨骨髓炎的護(hù)理，要詳細(xì)詢問病史，囑其臥床休息，盡量避免一些過多活動，可以適當(dāng)多喝水。需要了解一些起病原因和發(fā)病過程，并且要詳細(xì)的記錄好，定時測量體溫、脈搏，當(dāng)體溫較高的時候，需要及時給予物理或者是藥物降溫，需要維持水電解質(zhì)平衡。還需要保持口腔的清潔衛(wèi)生，避免口腔細(xì)菌的進(jìn)一步感染，需要進(jìn)行定期檢查和治療。
  語音時長 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-26 1540次

• 牙壞引起頜骨骨髓炎
  首先因咀嚼肌受侵，常出現(xiàn)不同程度的張口受限。下牙槽神經(jīng)受累時，可有患側(cè)下唇麻木。 慢性頜骨骨髓炎：急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可由慢性轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?，常見的原因是單純采用藥物的保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已經(jīng)不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、膿脹、發(fā)硬。病變區(qū)多顆牙松動，齦袋溢膿。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發(fā)作。 慢性期頜骨骨髓炎的x線診斷，在上頜骨應(yīng)注意與上頜竇癌，在下頜骨應(yīng)與中心性癌相鑒別，骨質(zhì)增生型與邊緣型骨髓炎應(yīng)與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等進(jìn)行鑒別，必要時應(yīng)作出活體組織檢查，平時注意養(yǎng)成個人的良好口腔衛(wèi)生生活習(xí)慣。
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1101次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現(xiàn)急性發(fā)熱現(xiàn)象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現(xiàn)了骨髓炎，要及時去醫(yī)院做血常規(guī)檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運(yùn)動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1901次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進(jìn)行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴(yán)重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次