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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊龋@些內(nèi)置物沒有血運(yùn)，沒有一點(diǎn)抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖?，再一個(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14564次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 頜骨骨髓炎臉腫可以拔牙嗎
  首先頜骨骨髓炎臉腫是不可以拔牙的，拔牙的時(shí)候要注意各種檢查，以保出現(xiàn)問題。平時(shí)因咀嚼肌受驚經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的張口受限，臉總是如未能徹底治療，可由慢性轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?，可以先采取藥物保守治療，將炎癥消除，然后再進(jìn)行拔牙。局部纖維組織增生、膿腫、發(fā)炎、病變區(qū)多顆牙松動(dòng)等，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降低與引流不暢時(shí)可急性發(fā)作，慢性期切合髓炎的x線片診斷上頜骨，應(yīng)注意與下頜骨相鑒別，做好必要的檢查。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，多吃蔬菜瓜果等補(bǔ)充維生素a、c。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-29 1865次

• 拔牙能引起頜骨髓炎嗎
  首先拔牙可能會(huì)引起頜骨髓炎，平時(shí)要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生。頜骨髓炎一般采用手術(shù)治療或切除手術(shù)，有時(shí)可同時(shí)進(jìn)行自體骨移植，以矯正畸形改善功能。平時(shí)要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。骨髓炎因咀嚼肌受侵，常出現(xiàn)不同程度的張口受限，下槽骨神經(jīng)受累時(shí)可唇麻。如果未能徹底治療可轉(zhuǎn)為慢性，常見的原因就是單純采取藥物保守治療，膿液自行穿破等。急性癥狀大部分自動(dòng)消退，全身癥狀已經(jīng)不明顯，疼痛顯著減輕，局部纖維組織增生、膿腫等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時(shí)，可急性發(fā)作。慢性頜骨炎癥的X線在診斷上，在下頜骨應(yīng)與中心性瘤相鑒別。骨質(zhì)增生型的邊緣性頜骨髓炎癥與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別，必要時(shí)應(yīng)作活體組織檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-28 1652次

• 頜骨骨髓炎臉腫可以拔牙嗎
  首先頜骨骨髓炎臉腫是不可以拔牙的，拔牙的時(shí)候要注意各種檢查，以保出現(xiàn)問題。 平時(shí)因咀嚼肌受驚經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的張口受限，臉總是如未能徹底治療，可由慢性轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?，可以先采取藥物保守治療，將炎癥消除然后再進(jìn)行拔牙。 局部纖維組織增生、膿腫、發(fā)炎、病變區(qū)多顆牙松動(dòng)等，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降低與引流不暢時(shí)可急性發(fā)作，慢性牙髓炎的x線片診斷上頜骨，應(yīng)注意與下頜骨相鑒別，做好必要的檢查。 平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，多吃蔬菜瓜果等補(bǔ)充維生素a、c。
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1001次

• 牙壞引起頜骨骨髓炎
  首先因咀嚼肌受侵，常出現(xiàn)不同程度的張口受限。下牙槽神經(jīng)受累時(shí)，可有患側(cè)下唇麻木。 慢性頜骨骨髓炎：急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可由慢性轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?，常見的原因是單純采用藥物的保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已經(jīng)不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、膿脹、發(fā)硬。病變區(qū)多顆牙松動(dòng)，齦袋溢膿。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或引流不暢時(shí)，可急性發(fā)作。 慢性期頜骨骨髓炎的x線診斷，在上頜骨應(yīng)注意與上頜竇癌，在下頜骨應(yīng)與中心性癌相鑒別，骨質(zhì)增生型與邊緣型骨髓炎應(yīng)與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等進(jìn)行鑒別，必要時(shí)應(yīng)作出活體組織檢查，平時(shí)注意養(yǎng)成個(gè)人的良好口腔衛(wèi)生生活習(xí)慣。
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1101次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進(jìn)行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴(yán)重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時(shí)治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次