結(jié)腸癌的分期不同,預(yù)后也不同。臨床上習(xí)慣使用簡明實(shí)用的Dukes大腸臨床病理分期分為abcd四期。a期癌巨限于腸壁;b期癌穿透漿膜;c期有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;d期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌的常見的轉(zhuǎn)移途徑包括:一,直接蔓延,二淋巴轉(zhuǎn)移,三血行播散。結(jié)腸癌男女差別不大,其中直腸癌男性較多見,年輕結(jié)腸癌患者男性多見。我國發(fā)病年齡多在四十到六十歲,發(fā)病高峰在五十歲左右,但三十歲以下的青年大腸癌并不少見,大腸癌的中位發(fā)病年齡在我國比歐美提前約十年,且青年大腸癌比歐美多見,這是本病在我國的一個(gè)特點(diǎn)。
大腸癌起病隱匿,早期常見糞便隱血陽性,隨后會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):一排便習(xí)慣與糞便性狀改變;二腹痛;三腹部腫塊;四直腸腫塊;五全身情況,例如貧血、低熱、消瘦、惡病質(zhì)、腹水等。本病的預(yù)后取決于早期診斷與手術(shù)治療,結(jié)腸癌預(yù)后較好,經(jīng)根治手術(shù)治療后Dukes,a,b和c期的五年生存率分別約達(dá)80%、65%和30%。