問(wèn)結(jié)腸癌怎么分期
病情描述:
結(jié)腸癌怎么分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)特別多,現(xiàn)在主要應(yīng)用的是美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)提倡的TNM法,根據(jù)結(jié)腸癌腫瘤的浸潤(rùn)層次以及淋巴轉(zhuǎn)移的情況和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,把結(jié)腸癌分為Ⅰ~Ⅳ期。
意見(jiàn)建議:
如果結(jié)腸癌是Ⅰ期或者Ⅱa期沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)因素,只進(jìn)行手術(shù)治療就好的。如果是Ⅱa期伴有明顯的危險(xiǎn)因素或者大于Ⅱa期,那么就需要需要進(jìn)行以手術(shù)治療為主的綜合性治療。
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期,目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目,以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是腫瘤剛癌變,還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的,也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散,比如肝、肺,或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期,是介于二者之間的。01:00
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢,進(jìn)行病理學(xué)診斷,或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞,有惡性細(xì)胞,這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷,比如做CT,看到腸壁增厚、有腫物,周圍有淋巴結(jié)增大,或者腸管結(jié)膜面毛糙,高度提示,或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸,或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變,來(lái)推斷是結(jié)腸癌,不管是哪種診斷方法,它的金標(biāo)準(zhǔn),還是組織學(xué)的診斷,就是內(nèi)鏡活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn)。01:07
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結(jié)腸癌怎么分期其實(shí)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的結(jié)腸癌分期主要是應(yīng)用美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)所指出的TNM分期,對(duì)于術(shù)后疾病的治療,并且評(píng)估預(yù)后有很大幫助。其中T代表著腫瘤的浸潤(rùn)層次,N代表的區(qū)域淋巴結(jié)數(shù)目多少,M代表著有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)以上三個(gè)指標(biāo)來(lái)分為四期,當(dāng)然,Ⅰ期是最理想的結(jié)果,Ⅳ期則是最不好。結(jié)腸癌的TNM分期基本上能夠客觀反映其預(yù)后,一般來(lái)說(shuō),Ⅰ期病人的5年生存率為93%,Ⅱ期約為80%,Ⅲ期約為60%,Ⅳ期約為8%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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結(jié)腸癌分期對(duì)于結(jié)腸癌來(lái)說(shuō),在臨床上一般采用有幾種分期的方法,最常用的是傳統(tǒng)上采用的Dukes分期,Dukes分期一般把這個(gè)結(jié)腸癌分為A期B期C期和D期四個(gè)階段。一般來(lái)說(shuō),A期屬于早期的常說(shuō)的零期和一期,B期可能屬于二期到3A期的,C期屬于3B期到3C的,屬于中晚期,D期處于四期也就是,晚期患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,另外我們還有一種叫TNM分期的方法,這個(gè)在結(jié)腸癌分類上面沒(méi)有Dukes分期應(yīng)用廣泛。根據(jù)不同的分期,我們的治療方法,可能有一些差異,一般早中期像DukesA期到B期的患者,一般肯定是采用手術(shù)根治為主,C期有一部分也可以采用手術(shù),如果到D期已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能就不能直接手術(shù),采用化療還有靶向藥物的綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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結(jié)腸癌怎樣分期病情分析:現(xiàn)在臨床上主要的結(jié)腸癌分期方法是美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)建議的tnm分期法。主要是根據(jù)原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)的情況以及區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來(lái)區(qū)分,把結(jié)腸癌分為Ⅰ~Ⅳ期,分期不同,治療方案不同,愈后也不同。意見(jiàn)建議:對(duì)于Ⅰ期結(jié)腸癌建議進(jìn)行手術(shù)治療,而且效果特別理想,對(duì)于Ⅱ期或者Ⅲ期結(jié)腸癌建議進(jìn)行以手術(shù)治療為主,其他治療方式為輔的綜合性治療,5年生存率基本上在60%左右,對(duì)于Ⅳ期結(jié)腸癌建議以化療為核心的綜合性治療,5年生存率基本上不超過(guò)10%。
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結(jié)腸癌分期有哪些病情分析:結(jié)腸癌的分期方法有很多,比如說(shuō)由分為早中晚期,有TNM分期,還有Dukes分期等等。其中現(xiàn)在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是TNM分期法,是根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)浸潤(rùn)的程度以及淋巴轉(zhuǎn)移情況,還有有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期,一般來(lái)說(shuō)分為四期。意見(jiàn)建議:對(duì)于Ⅰ期的結(jié)腸癌治療方法主要建議進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于Ⅱ期和Ⅲ期的結(jié)腸癌,一般建議以手術(shù)治療為主,其他治療方式為輔的綜合性治療。對(duì)于Ⅳ期結(jié)腸癌是建議以化療為核心,其他治療方式為輔的綜合性治療。
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結(jié)腸癌dukes分期標(biāo)準(zhǔn)在臨床上結(jié)腸癌dukes分期的標(biāo)準(zhǔn),主要為以下幾個(gè)方面:一,如果患者的癌灶僅限于腸壁內(nèi),為DukesA期,如果患者的癌灶穿透腸壁,侵入到漿膜及漿膜外,但是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為B期,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為C期。二,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到癌腫附近,比如說(shuō)結(jié)腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié)者為C1期,轉(zhuǎn)移至系膜及系膜根部的淋巴結(jié)為C
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結(jié)腸癌分期及治療對(duì)于結(jié)腸癌的腫瘤分期來(lái)說(shuō),一般分為四期。首先對(duì)于Ⅰ期的腫瘤患者,多考慮原發(fā)腫瘤,限于結(jié)腸黏膜內(nèi),或者是黏膜下層,沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,對(duì)于Ⅱ期的結(jié)腸癌患者,多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯腸壁肌層,而沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅲ期的結(jié)腸癌患者,多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯深層,存在區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但是沒(méi)