乙肝膜性腎炎兒童較成年人的預后好，隨著年齡的增長，兒童的免疫系統(tǒng)功能逐漸完善，部分患兒可以自發(fā)緩解，成年人中有大量蛋白尿，并且對抗病毒治療反應差，可以發(fā)展為終末期腎衰竭。
其中乙肝相關性腎炎的治療原則是抗病毒復制，以清除hbe抗原，減少蛋白尿，保護腎功能。
存在病毒復制，是抗病毒治療的適應癥，應用免疫抑制劑可能會促進hbvdna的復制，加重病情，一般應用于嚴重的腎病綜合征，肝損害輕或無病毒復制者，用藥時需要檢測hbv的復制指標及肝病的變化。
乙肝膜性腎炎預后
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-10-29 1414次
為你推薦
-
膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。
01:38
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6700次
-
慢性腎炎預后怎樣慢性腎炎的預后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉陰，這是不太可能的。因此預后還是跟它的病理類型密切相關的。
01:20
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 3772次
-
慢性膜性腎炎預后一般來說慢性膜性腎炎預后較好。因為在臨床上有大約1/3患者的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)自發(fā)緩解，另外大多數(shù)早期膜性腎炎的患者通過使用糖皮質激素和細胞毒藥物治療以后，病情也可以得到臨床緩解，當然也有少數(shù)患者隨著病情逐漸加重，病理變化也逐漸加重，療效變得較差，可以緩慢發(fā)展最終有可能出現(xiàn)尿毒癥。慢性膜性腎炎通常多見于中老年，以男性為多見，一般發(fā)病的原因并不是非常清楚，通常是起病隱匿，有些患者會伴隨有鏡下血尿，有些患者會出現(xiàn)血壓升高等。語音時長 01:12”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-09-19 1203次
-
乙肝膜性腎炎乙肝膜性腎炎主要指的是因為乙肝病毒的感染，然后乙肝病毒在身體大量的復制，復制過程當中就會出現(xiàn)一些乙肝抗原抗體的復合物的沉積，這些復合物的沉積，沉積在腎小球，沉積在腎臟，沉積的腎小球的系膜就會導致乙肝相關性的腎炎，就會導致乙肝的膜性腎炎。所以最主要致病因素其實是乙肝病毒。所以，針對乙肝膜性腎炎的治療，抗乙肝病毒治療是重中之重，在抗病毒的治療過程當中，可以聯(lián)合一些糖皮質激素進行治療，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進行處理，一定要結合實際病情來擬定合理的治療策略。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-16 1968次
-
紫癜性腎炎的預后怎樣紫癜性腎炎的治療也分難易，同時預后也存在很大的差異： (1)首先是年齡：兒童紫癜性腎炎患者預后較好，成年起病的紫癜性腎炎患者預后較差。 (2)臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)大量蛋白尿，伴有高血壓的紫癜性腎炎患者預后較差。 (3)腎臟病理改變：腎臟病理改變越重的患者，進展為慢性腎功能不全的可能性越大。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 2603次
-
急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1703次
-
輕度系膜增生性腎炎預后怎樣輕度系膜增生性腎炎預后一般良好，患病后應及時調整好心態(tài)，避免不良情緒的刺激。輕度系膜增生性腎炎屬于比較常見的一種腎臟疾病，其形成原因考慮與自身免疫異常、先天性腎小管發(fā)育障礙、感染因素等有關。患病后會導致腎小球的濾過膜完整性遭到破壞，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，還有可能會因水鈉潴留引起血壓輕度升高。出
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-15 0次
-
膜性腎炎能吃雞?膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優(yōu)質蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優(yōu)質蛋白飲食，患者需要注意在烹調雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據(jù)患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 153次
