乙肝膜性腎炎兒童較成年人的預(yù)后好,隨著年齡的增長(zhǎng),兒童的免疫系統(tǒng)功能逐漸完善,部分患兒可以自發(fā)緩解,成年人中有大量蛋白尿,并且對(duì)抗病毒治療反應(yīng)差,可以發(fā)展為終末期腎衰竭。
其中乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是抗病毒復(fù)制,以清除hbe抗原,減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。
存在病毒復(fù)制,是抗病毒治療的適應(yīng)癥,應(yīng)用免疫抑制劑可能會(huì)促進(jìn)hbvdna的復(fù)制,加重病情,一般應(yīng)用于嚴(yán)重的腎病綜合征,肝損害輕或無(wú)病毒復(fù)制者,用藥時(shí)需要檢測(cè)hbv的復(fù)制指標(biāo)及肝病的變化。