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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來看一下，冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒有冠心病，陽性的需要做進(jìn)一步的檢查來確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測(cè)，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11413次

• 冠心病的預(yù)防方法有哪些

  冠心病的預(yù)防，主要是針對(duì)生活不良習(xí)慣的一些改善，還有是高危因素的控制。生活習(xí)慣主要是飲食，盡量吃一些低熱量、低脂肪、少油、少鹽的飲食，另外不要熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。還有就是對(duì)冠心病高危因素的控制，所謂高危因素，就是高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、飲酒、吸煙。我們盡量少吸煙，吸煙的危害大家已經(jīng)通過各種渠道，了解得比較多，吸煙對(duì)各個(gè)臟器，都是有重大影響。那么高血壓我們要早發(fā)現(xiàn)、早治療，把血壓控制在140/90mmgh以下，如果可以耐受，還可以控制得更低一些。糖尿病我們要積極地治療，空腹血糖要控制在6.1以下，兩小時(shí)餐后血糖，要控制在7.8毫摩爾/升以下。這樣你患冠心病的幾率，會(huì)相對(duì)減少。要積極控制高血脂，特別是總膽固醇和低密度膽固醇，低密度膽固醇過高的話，也會(huì)加速患者的動(dòng)脈粥樣硬化，所以要控制低密度膽固醇，要服用一些他汀類的藥物。

  

  02:10
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2777次

• 冠心病的診斷方法有哪些
  對(duì)冠心病的患者來說，診斷方法包括：病史詢問和相關(guān)的輔助檢查，比如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影，而冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，在日常的生活當(dāng)中如果出現(xiàn)以下情況的話，建議一定要及時(shí)就醫(yī)，比如運(yùn)動(dòng)或者是勞累的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性疼痛或者是壓迫感，有的時(shí)候可以放射至頸部間，或者是手臂。還有就是夜間平臥睡覺的時(shí)候，會(huì)感到憋氣，呼吸不暢，需要坐起來之后才可以緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-18 1546次

• 診斷冠心病有哪些條件?
  診斷冠心病有哪些條件臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費(fèi)。其診斷條件主要包括：(1)有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞，而無重度主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)。(2)休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)或心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，而無其它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等)可查。如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn)，而無心絞痛者可診斷為無癥狀性心肌缺血。(3)40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調(diào)，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)者：①高血壓病；②高膽固醇血癥；③糖尿病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 1386次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結(jié)合一些相關(guān)的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)等檢查的方法。建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查和對(duì)癥治療比較好。平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2301次

• 診斷冠心病有哪些條件
  通常在臨床上診斷冠心病的條件，主要是包括病人的臨床癥狀。以及輔助檢查化驗(yàn)。冠心病的病人通常會(huì)有典型的，胸口疼痛。這種疼痛疼痛往往比較劇烈。心電圖會(huì)有明確的改變。另外冠狀動(dòng)脈造影會(huì)提示血管狹窄。結(jié)合上述變化，會(huì)考慮冠心病。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-03 1802次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)搭橋三種方法，冠心病患者首先應(yīng)檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國(guó)中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 401次

• 冠心病保守治療方法有哪些
  冠心病的保守治療也就是說非手術(shù)治療方法，一般來講對(duì)于冠心病口服藥會(huì)選擇像拜阿司匹林，還有就是疼痛嚴(yán)重的患者有可能需要進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，也就是需要聯(lián)合氯吡格雷，這些都是非常重要的抗血小板藥物。還有就是硝酸酯的用藥，也就是常用的欣康，單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯，它可以擴(kuò)血管可以改善心絞痛。再就
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 127次