乙肝腎炎的診斷,先要符合乙肝的診斷,才能診斷乙肝腎炎,目前有三條標準:
一,血清hbv抗原陽性。
二,病理改變?yōu)槟ば阅I病和膜增生性腎小球腎炎,除狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。
三,腎組織切片上找到hbc抗原和hbv抗原抗體復合物。
其中第三條是診斷乙肝腎炎的必不可少的條件,在實際工作中可能會遇到血清hbv抗原陽性,腎組織中hbv抗原陰性,說明腎炎與hbv的感染無關,不能做出乙肝相關性腎炎的診斷,有時腎組織切片上,hbv抗原陽性而血清hbv抗原陰性,則可能是因為hbv感染以后,患者hbv抗原滴度時高時低,甚至轉為陰性,不與腎組織中的hbv抗原消長同步,因此只要證實腎組織上確實有hbv抗原,乙肝相關性腎炎的診斷仍然成立。