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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話，因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無(wú)法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對(duì)患者的心功能，都會(huì)有一個(gè)不良的影響，從而這些患者會(huì)繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說(shuō)在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因?yàn)槟I功能不全，腎功能衰竭引起來(lái)的。所以說(shuō)，如果說(shuō)我們能夠通過(guò)腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個(gè)完全的緩解，完全治愈的時(shí)候，所以說(shuō)對(duì)患者的高血壓會(huì)有一定非常好的一個(gè)治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說(shuō)從這種角度上來(lái)說(shuō)，高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說(shuō)患者高血壓，是因?yàn)槠渌脑蛞饋?lái)的。比如說(shuō)是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓，或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后，心功能的一個(gè)改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

  01:52
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2997次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8158次

• 腎移植后高血壓
  腎移植后高血壓保持血壓平穩(wěn)，治療措施包括藥物治療以及非藥物治療。藥物治療原則上，腎移植受者，發(fā)現(xiàn)高血壓后應(yīng)該與有效的藥物治療，常用藥物有鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑、α受體阻斷劑和利尿藥。術(shù)后腎功能正常患者的質(zhì)量目標(biāo)是一百三十、八十毫米汞柱以下，伴腎功能減退、蛋白尿、糖尿病和其他靶器官損傷患者的治療目標(biāo)是血壓一百二十五、七十五毫米汞柱以下。非藥物治療，改變不良生活方式和習(xí)慣、戒煙戒酒、適當(dāng)體力活動(dòng)、限制脂肪和鈉鹽的攝入，肥胖者需要減肥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 5752次

• 高血壓能腎移植嗎
  首先對(duì)于高血壓的患者，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，可能考慮到要做血液透析治療，將肌酐的水平降低之后，這個(gè)時(shí)候才能達(dá)到腎移植的指標(biāo)。同時(shí)的腎移植也是需要時(shí)間的，對(duì)于親屬供腎的排斥反應(yīng)概率可能要小一些，這也是相對(duì)那些非親屬供腎的情況。主要是體質(zhì)會(huì)減弱，不能從事一些體力活動(dòng)，同時(shí)腹膜透析可以保病人殘余的腎功能，而且也可以病人自己在家進(jìn)行操作。但是對(duì)病人自身的無(wú)菌概念要求是非常強(qiáng)的，血液透析需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，有護(hù)士來(lái)進(jìn)行操作，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全。還有就是一個(gè)報(bào)銷費(fèi)用的問(wèn)題，一般的腹透液也是不能報(bào)銷的，血透可以根據(jù)農(nóng)合的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。當(dāng)然了如果說(shuō)一定要做腎移植的話，那么它也是有一些不良反應(yīng)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 3617次

• 多囊腎的腎移植后還有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：這要看當(dāng)時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)理是什么。如果是因?yàn)槎嗄夷I引起腎功能衰竭，引起水鈉潴留，出現(xiàn)的高血壓，這時(shí)腎移植后高血壓可以消失。如果是動(dòng)脈硬化引起的高血壓，這時(shí)移植后高血壓仍存在，需服用降壓藥物。意見(jiàn)建議：多囊腎患者腎移植后應(yīng)注意對(duì)移植腎的保護(hù)，如果仍有高血壓，需積極控制血壓，如可以服用硝苯地平緩釋片，厄貝沙坦等藥物進(jìn)行治療。

  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-10-11 802次

• 如何預(yù)防腎移植術(shù)后感染
  病情分析：按照以下方法預(yù)防腎移植術(shù)后感染，比如術(shù)后要定期就醫(yī)按時(shí)換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)通暢，預(yù)防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術(shù)后要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后如果感染，應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環(huán)丙沙星這類藥物治療?？祻?fù)期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1001次

• 高血壓能腎移植嗎
  首先對(duì)于高血壓的患者，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，可能考慮到要做血液透析治療，將肌酐的水平降低之后，這個(gè)時(shí)候才能達(dá)到腎移植的指標(biāo)。同時(shí)的腎移植也是需要時(shí)間的，對(duì)于親屬供腎的排斥反應(yīng)概率可能要小一些，這也是相對(duì)那些非親屬供腎的情況。主要是體質(zhì)會(huì)減弱，不能從事一些體力活動(dòng)，同時(shí)腹膜透析可以保病人殘余的腎功能，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 350次

• 有高血壓腦病可以腎移植嗎
  有高血壓腦病是否可以腎移植，需要根據(jù)具體的情況決定，如果高血壓腦病癥狀比較輕，一般是可以腎移植的，如果高血壓腦病癥狀比較嚴(yán)重，一般是不可以腎移植的。1、可以腎移植：高血壓腦病一般指的是血壓突然升高，從而引起的急性、一過(guò)性的腦功能障礙綜合癥，如果高血壓腦病的患者，癥狀比較輕，病情比較穩(wěn)定，沒(méi)有其他的身
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 224次