問多囊腎的腎移植后還有高血壓嗎
病情描述:
多囊腎的腎移植后還有高血壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這要看當時高血壓的發(fā)生機理是什么。如果是因為多囊腎引起腎功能衰竭,引起水鈉潴留,出現(xiàn)的高血壓,這時腎移植后高血壓可以消失。如果是動脈硬化引起的高血壓,這時移植后高血壓仍存在,需服用降壓藥物。
意見建議:
多囊腎患者腎移植后應注意對移植腎的保護,如果仍有高血壓,需積極控制血壓,如可以服用硝苯地平緩釋片,厄貝沙坦等藥物進行治療。
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高血壓能腎移植嗎我們臨床上都知道,我們這種慢性腎功能衰竭的病人,然后經(jīng)常會出現(xiàn)一個尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個肌酐的升高。這種病人的話,因為他的一個體內(nèi)的水分無法排出,然后水鈉潴留,這種原因都會導致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對患者的心功能,都會有一個不良的影響,從而這些患者會繼發(fā)性地出現(xiàn)一個高血壓。所以說在這種高血壓的情況下,這些患者他高血壓的原因,主要就是因為腎功能不全,腎功能衰竭引起來的。所以說,如果說我們能夠通過腎臟移植把患者的腎功能,能夠得到一個完全的緩解,完全治愈的時候,所以說對患者的高血壓會有一定非常好的一個治療作用,那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說從這種角度上來說,高血壓的病人是可以進行腎臟移植的。而有一些病人當中,比如說患者高血壓,是因為其他的原因引起來的。比如說是因為原發(fā)性的高血壓,或者因為患者年齡大了以后,心功能的一個改變,或者是血管功能的改變,引起的高血壓的話,在這種情況下,能不能做腎臟移植的話,我們需要醫(yī)生在手術前做一個詳細的評估,看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后,才能判斷這種病人,高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。01:52
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腎移植后能活多久我們現(xiàn)在腎臟移植的一個臨床上來說,如果說患者手術能夠成功,然后手術以后移植腎功能各方面都恢復得非常好,然后患者能夠按時地服藥、定期的復查,平時對移植腎的功能做一個定期的隨訪的時候。在這種情況下,我們現(xiàn)在最長的病人能夠到術后能夠有二十八年左右都可以。所以說因為我們最早開始做移植的時候時間也不長,也只是在1990年左右到現(xiàn)在。所以說只是我們現(xiàn)在能夠看到的腎移植術后能夠活的這些病人。當然國際上現(xiàn)在有一些學術上報道,有些病人移植腎手術以后能活到五十多年的都有的。所以說在我們專業(yè)上,理論上來說腎移植術后患者能夠活多久,是跟患者自己身體的一些條件有直接相關的。當然直接相關是要他排除移植腎出現(xiàn)一些問題,就是說移植腎各方面恢復都好沒有排斥、然后尿量正常,各方面功能都維護正常的情況下,這種患者的能夠活多久的這種壽命,是跟患者本身有關的。01:36
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多囊腎的腎移植后還有高血壓嗎多囊腎患者在腎移植以后很多都伴有高血壓。多囊腎隨著病情的逐漸進展,到達了尿毒癥期以后,有些患者就選擇腎移植來治療。腎移植對于這種疾病的治療相對來說是比較好的,因為它對于毒素和水分的清除更徹底,和正常腎臟的功能基本上是一樣的。但是這一時期的患者即使做了腎移植,很多患者也伴隨有高血壓,主要的原因應該有以下幾個方面。第一個方面就是患者腎移植以后身體內(nèi)是三個腎臟,還包括原來沒有功能的腎臟,但是這一部分腎臟還有一部分的內(nèi)分泌功能,就是分泌腎素,腎素的增高是導致高血壓的非常重要的原因。第二個方面就是有些多囊腎患者在腎移植之前,曾經(jīng)做過血液透析,而且這種患者血管硬化比較明顯,血管硬化以后,那么患者就會出現(xiàn)血壓升高。對于多囊腎腎移植之后的患者,如果仍有血壓升高,需要給予降壓藥物來治療,防止血壓太高損傷到了移植腎臟。語音時長 01:31”
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腎移植后高血壓腎移植后高血壓保持血壓平穩(wěn),治療措施包括藥物治療以及非藥物治療。藥物治療原則上,腎移植受者,發(fā)現(xiàn)高血壓后應該與有效的藥物治療,常用藥物有鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,β受體阻滯劑、α受體阻斷劑和利尿藥。術后腎功能正?;颊叩馁|(zhì)量目標是一百三十、八十毫米汞柱以下,伴腎功能減退、蛋白尿、糖尿病和其他靶器官損傷患者的治療目標是血壓一百二十五、七十五毫米汞柱以下。非藥物治療,改變不良生活方式和習慣、戒煙戒酒、適當體力活動、限制脂肪和鈉鹽的攝入,肥胖者需要減肥。語音時長 1:42”
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遺傳多囊腎能做腎移植嗎病情分析:遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭,出現(xiàn)尿毒癥,這時可以給予腎移植手術,可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量,但是需要長期服用排異藥物。意見建議:遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能,防止腎功能進一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,應及時給予對癥治療,如出現(xiàn)高血壓,這時應服用降壓藥物,如果出現(xiàn)腎功能衰竭,應及時應用改善腎功能的藥物,如果到了尿毒癥期,這時可以給予腎移植手術。
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腎移植后能吃葡萄嗎腎移植是腎功能衰竭患者的常用治療方法之一。所以移植術后的患者需要口服大量的抗排斥藥物來維持基本的生理功能。但一般情況下吃葡萄是沒有什么危害的。
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高血壓能腎移植嗎首先對于高血壓的患者,當腎臟出現(xiàn)問題的時候,可能考慮到要做血液透析治療,將肌酐的水平降低之后,這個時候才能達到腎移植的指標。同時的腎移植也是需要時間的,對于親屬供腎的排斥反應概率可能要小一些,這也是相對那些非親屬供腎的情況。主要是體質(zhì)會減弱,不能從事一些體力活動,同時腹膜透析可以保病人殘余的腎功能,
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多囊腎移植要多少錢多囊腎,腎移植,同普通腎移植花費一樣,一般要花費40到50萬元左右,主要是目前中國腎移植來源較少,很多患者都在等待。因此對于腎移植,目前雖然是唯一手術治療方案,可以延長患者晚期生存時間,但是來源較少,因此不容易等到。對于多囊腎患者,如果是早期,腎功能沒有明顯損害,那么只需要定期復查,隨訪腎功能即可,