一旦肝腎綜合征診斷成立,其治療的手段包括如下:
一,肝移植。肝移植后,肝腎綜合征可恢復(fù),是有適應(yīng)證的一型肝腎綜合征患者,最佳治療方法,但多數(shù)一型患者肝移植后可遺留腎臟輕微損傷,一些患者甚至遺留嚴(yán)重腎功能不全,因此是單獨(dú)進(jìn)行肝移植,還是肝腎聯(lián)合移植一直是受到關(guān)注的問題。
二,聯(lián)合應(yīng)用血管收縮劑和白蛋白,是目前對(duì)一型患者的一線治療,去甲腎腺素和米多君是α腎上腺素受體阻滯劑,價(jià)廉、易得,聯(lián)合應(yīng)用米多君和奧曲肽,治療肝腎綜合癥,并配合每天靜脈補(bǔ)充白蛋白,可顯著改善腎功能,增加尿量和尿鈉濃度,顯著延長患者生存時(shí)間和提高生存率。
三,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),可降低門靜脈壓力,對(duì)難治性腹水有效,因此可能對(duì)肝腎綜合征也有效。
四,分子吸附再循環(huán)系統(tǒng),在肝腎綜合征患者中的應(yīng)用,還缺乏大型研究結(jié)果。
其他治療手段,積極治療原發(fā)肝臟疾病。