蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,大腦底部的大動(dòng)脈容易發(fā)生功能性的狹窄,稱(chēng)之為腦血管痙攣。這是蛛網(wǎng)膜下的一個(gè)出血中最為嚴(yán)重的一種情況,腦血管痙攣導(dǎo)致了動(dòng)脈口徑減少50%以上,可能會(huì)引起功能性的腦缺血癥狀甚至?xí)X梗死。治療措施包括以下幾點(diǎn):
第一、去除病因。主要是開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,以及清除蛛網(wǎng)膜下腔的血塊,要進(jìn)行持續(xù)的引流。
第二、應(yīng)用尼莫地平和小罌粟殼,進(jìn)行抗血管痙攣治療。
第三、采取高血壓高血容量以及向血液稀釋療法,所謂的三高療法。
第四、要避免其他性腦損害,改善全身的內(nèi)環(huán)境,處理腦積水,改善高顱壓,降低腦代謝,防止癲癇的發(fā)作。