有條件進(jìn)行選擇,當(dāng)然是微創(chuàng)手術(shù)要比開刀手術(shù)要好一些。闌尾炎在發(fā)作之后,如果病人不采取手術(shù)治療,而采取保守治療,闌尾炎的病人的治療的轉(zhuǎn)歸往往有以下幾種:
一、炎癥消退,一部分單純性闌尾炎經(jīng)過藥物治療之后,炎癥消退,大部分轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎,這種是容易復(fù)發(fā)的。
二、炎癥局限化,化膿壞疽或者是創(chuàng)口性闌尾炎被大網(wǎng)膜包裹黏連,炎癥局限形成闌尾周圍膿腫,需要用大量抗生素或者是中藥治療,治愈緩慢。
三、炎癥擴(kuò)散,闌尾炎癥重,發(fā)展快,如果沒能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,又沒被大網(wǎng)膜包裹局限的話,擴(kuò)散發(fā)展成慢性腹膜炎,化膿性靜脈炎,感染性休克等。
所以,闌尾炎在發(fā)作的時(shí)候,一旦確診,都應(yīng)該早期進(jìn)行闌尾的切除術(shù)。早期的闌尾切除術(shù)是指闌尾的炎癥在管腔阻塞,而且僅有充血水腫時(shí),就進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)操作比較簡單,手術(shù)后的并發(fā)癥比較少。如果是化膿壞疽穿孔之后再手術(shù),不但手術(shù)操作困難而且并發(fā)癥會(huì)明顯的增加。
闌尾手術(shù)首選的采取腹腔鏡的闌尾切除術(shù),腹腔鏡闌尾切除術(shù),跟開腹的闌尾切除術(shù)同樣有效,而且具有恢復(fù)快,損傷小,疼痛輕,瘢痕不易于發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。有的一些特殊的闌尾炎,比方妊娠懷孕的闌尾炎,還有老年人的闌尾炎,還有心肺疾病的,不適合全麻的,不能采取氣腹的病人等,不能采取腹腔鏡闌尾切除手術(shù)以外,其他病人都應(yīng)該盡量去選擇腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。