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    1. 腹膜透析管插管的主要并發(fā)癥

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      醫(yī)生主講實錄

      在腹膜透析管插管的長期使用過程中,會發(fā)生許多并發(fā)癥,主要并發(fā)癥有以下幾個方面:

      1、出血。在插管后最初的幾次透析中,出現(xiàn)常見的原因是腹壁血管出血,這在手術(shù)中仔細止血后,即可防止,也可用壓迫、冰敷等方法止血。

      2、疼痛。插管后感到會陰部、膀胱和直腸疼痛,往往是因為插管太深,透析管尖端刺激有關(guān)臟器所致,這種疼痛比較輕,兩周后即可自動消失。

      3、漏液。往往是由于手術(shù)時,未將透析管的腹膜入口結(jié)扎,或者開始透析時輸入液量太多引起,漏液多發(fā)生插管后一個月內(nèi)。在手術(shù)中仔細操作,并數(shù)天后在進行透析,可有效的防止漏液的發(fā)生。

      4、感染。皮膚出口處感染大多數(shù)是由于外部污染,和反復牽引導管外端引起的輕微損傷。引起感染的細菌,主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,臨床表現(xiàn)為導管周圍皮膚紅腫、壓痛、滲出。一旦懷疑感染應先做局部細菌培養(yǎng),并立即使用針對葡萄球菌的抗生素,然后根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,調(diào)整用藥。在抗感染的同時,應加強對導管的護理,每日用滅菌液洗出口周圍皮膚,并保持干燥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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