糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,在臨床上根據(jù)病情輕重可分為五期,一到三期成為早期糖尿病,
一期,臨床上沒(méi)有腎病的表現(xiàn),僅有血流動(dòng)力學(xué)的改變,此時(shí)是小球的濾過(guò)率升高,腎臟體積增大,小球和小管肥大,可以出現(xiàn)一過(guò)性微量蛋白尿,特別是在運(yùn)動(dòng),應(yīng)急,血糖控制不良的情況下出現(xiàn)。
二期,出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿,多數(shù)的患者腎小球?yàn)V過(guò),腎小球?yàn)V過(guò)率正?;蛏?,臨床無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,腎臟病理已經(jīng)出現(xiàn)腎小球腎小管基底膜增厚,系膜區(qū)增寬等。
三期,已經(jīng)有明顯的臨床表現(xiàn),蛋白尿,明顯增加,尿白蛋白的排泄率大于二百毫克每24小時(shí),蛋白尿大于五百毫克每24小時(shí),部分患者可以有輕度的血壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降,但血肌酐尚在正常范圍,腎臟的病理出現(xiàn)局灶彌漫性硬化,出現(xiàn)kw結(jié)節(jié),入出球小動(dòng)脈透明樣變性等。