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      醫(yī)生主講實錄

      糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,在臨床上根據(jù)病情輕重可分為五期,一到三期成為早期糖尿病,

      一期,臨床上沒有腎病的表現(xiàn),僅有血流動力學(xué)的改變,此時是小球的濾過率升高,腎臟體積增大,小球和小管肥大,可以出現(xiàn)一過性微量蛋白尿,特別是在運動,應(yīng)急,血糖控制不良的情況下出現(xiàn)。

      二期,出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿,多數(shù)的患者腎小球濾過,腎小球濾過率正?;蛏撸R床無明顯的自覺癥狀,腎臟病理已經(jīng)出現(xiàn)腎小球腎小管基底膜增厚,系膜區(qū)增寬等。

      三期,已經(jīng)有明顯的臨床表現(xiàn),蛋白尿,明顯增加,尿白蛋白的排泄率大于二百毫克每24小時,蛋白尿大于五百毫克每24小時,部分患者可以有輕度的血壓升高,腎小球濾過率開始下降,但血肌酐尚在正常范圍,腎臟的病理出現(xiàn)局灶彌漫性硬化,出現(xiàn)kw結(jié)節(jié),入出球小動脈透明樣變性等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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