腎炎通常伴有高血壓,腎炎為腎小球疾病,常常伴有高血壓。慢性腎臟病的患者90%會(huì)出現(xiàn)高血壓,持續(xù)存在的高血壓會(huì)加速腎功能的惡化。
腎小球病高血壓的發(fā)生機(jī)制主要有:
一,鈉水潴留。由于各種因素導(dǎo)致鈉水潴留,使血容量增加引起容量依賴(lài)性的高血壓。
二,腎素分泌增多。腎實(shí)質(zhì)缺血刺激了腎素血管緊張素的分泌增加,小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴(lài)性的高血壓。
三,腎實(shí)質(zhì)損害后,腎內(nèi)的降壓物質(zhì)分泌會(huì)減少,腎內(nèi)的激肽釋放酶激肽生成減少,前列腺素等生成減少,也是腎性高血壓的原因之一。
腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴(lài)型,少數(shù)為腎素依賴(lài)型,但兩型高血壓?;旌洗嬖?,有時(shí)很難分開(kāi)。