腎小球腎炎常伴有高血壓,慢性腎衰的患者90%也出現(xiàn)高血壓,持續(xù)存在的高血壓,會(huì)加速腎功能惡化。
腎小球腎炎高血壓的發(fā)生機(jī)制如下:
一、水鈉潴留。血容量增加引起容量依賴性高血壓。
二、腎素分泌增多。腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加,小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。
三、腎實(shí)質(zhì)損害以后,腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,腎內(nèi)激肽釋放酶,激肽生成減少,前列腺素等生成減少也是腎性高血壓的原因之一。
腎小球疾病所致的高血壓,多數(shù)為容量依賴型,少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓?;旌洗嬖?,腎臟局部的交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起難治性高血壓。由腎炎引起的高血壓,稱為腎性高血壓。