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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      冠心病心絞痛的支架治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,一般情況下,冠心病心絞痛經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療以后患者仍然有癥狀。這種情況就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的部位以及嚴(yán)重程度如何,如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%,應(yīng)有規(guī)范藥物治療以后患者仍然癥狀比較明顯,有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),就需要進(jìn)行介入治療。

      一般都是優(yōu)先選擇藥物涂層支架植入手術(shù),一般情況下都是在狹窄的部位先用球囊進(jìn)行擴(kuò)張,擴(kuò)張充分以后植入支架,支架膨脹良好,擴(kuò)壁完整以后才考慮支架釋放。

      這種情況一般經(jīng)過(guò)規(guī)范治療以后都能夠恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,明顯的改善癥狀,但是支架治療也不是萬(wàn)能,需要規(guī)范的應(yīng)用藥物。藥物治療是基礎(chǔ)需要充分的應(yīng)用抗小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷,再就是他汀調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等,再就是擴(kuò)張血管,改善心肌供血的藥物,另外控制心率降,低心肌耗氧量等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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