其主要適應(yīng)癥包括:
一、任何原因引起的嚴(yán)重心臟填塞,常見病因有轉(zhuǎn)移性腫瘤、特發(fā)性心包炎、慢性腎功能衰竭、醫(yī)療操作等。
二、心臟填塞伴左心室功能衰竭。
三、需要心包腔內(nèi)注入藥物,如化膿性心包炎、腫瘤性心包炎等。
四、雖經(jīng)過特殊的治療,心包積液仍進行性增加或持續(xù)不緩解者,如結(jié)核性心包炎。
五、原因不明的心包積液,一般凡穿刺引流、抽液化驗或通過心包穿刺進行心包鏡檢查,心包活檢對患者有直接幫助的均可進行心包穿刺。
心包穿刺抽液可迅速降低心包腔內(nèi)壓,維持心室充盈壓。但心包積液本身并不構(gòu)成穿刺指征,如心包積液量較少,經(jīng)過一般的治療可緩解者,診斷明確的特發(fā)性心包炎,心臟病手術(shù)以后,心肌梗死后綜合征等,所導(dǎo)致的心包積液無心包填塞征者,均無需進行心包穿刺。