電復(fù)律前應(yīng)根據(jù)其必要性,成功率復(fù)發(fā)的可能性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌證。
電復(fù)律的適應(yīng)癥共有五大類:1.心房顫動(dòng),2.心房撲動(dòng),3.室上性心動(dòng)過(guò)速,4.室性心動(dòng)過(guò)速,5.心室顫動(dòng)/心室撲動(dòng)。
適應(yīng)癥中心室顫動(dòng)和心室撲動(dòng)為絕對(duì)適應(yīng)癥,其余為相對(duì)適應(yīng)癥,按需要電復(fù)律緊急程度對(duì)適應(yīng)癥進(jìn)行分類:
1.擇期電復(fù)律,主要是房顫,房撲,適用于有癥狀且藥物無(wú)效的房顫,房撲患者。
2.急診電復(fù)律,室上速伴心絞痛或血流動(dòng)力學(xué)異常,房顫伴預(yù)計(jì)綜合征旁道前傳,藥物無(wú)效室速。
3.即刻電復(fù)律,任何引起意識(shí)喪失或重度的電壓的異位性快速心律失常。
禁忌癥包括:病史已多年,心臟明顯增大,伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的房顫,伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯的房撲,反復(fù)發(fā)作而藥物不能維持療效,或伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征的室上性心動(dòng)過(guò)速,暫不適宜電復(fù)律。