心臟電復(fù)律,作為一種緊急治療手段,對于特定心律失?;颊呔哂兄匾饬x。其適應(yīng)證主要包括室性心動過速、心房撲動與顫動等嚴重心律紊亂,尤其是當藥物治療無效或情況緊急時。然而,電復(fù)律并非適用于所有心臟疾病患者,存在明確的禁忌證,如洋地黃中毒、嚴重低鉀血癥及心臟明顯擴大等。
一、適應(yīng)證詳解
1、室性心動過速:當心室率極快,影響心臟泵血功能,藥物治療未能及時控制時,電復(fù)律可迅速恢復(fù)正常心律。
2、心房撲動與顫動:這類心律失常導(dǎo)致心臟有效收縮減少,嚴重影響血液循環(huán),電復(fù)律能夠有效終止,恢復(fù)心臟正常節(jié)律。
3、藥物治療無效:在使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等抗心律失常藥物后,若心律失常仍未得到控制,電復(fù)律成為重要的治療選擇。
二、禁忌證探討
1、洋地黃中毒:洋地黃藥物過量導(dǎo)致的心律失常,電復(fù)律可能加重心臟損傷,因此禁用。
2、嚴重低鉀血癥:低鉀狀態(tài)下心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,電復(fù)律可能誘發(fā)更復(fù)雜的心律失常。
3、心臟明顯擴大:心臟結(jié)構(gòu)嚴重異常時,電復(fù)律的風(fēng)險顯著增加,通常不作為治療選擇。
心臟電復(fù)律在救治心律失?;颊邥r發(fā)揮著關(guān)鍵作用,但其應(yīng)用需嚴格遵循適應(yīng)證與禁忌證原則,確保治療的安全與有效。