影響移植腎存活的因素有許多,外科技術(shù)已不是主要問(wèn)題,有兩種因素起決定性作用,即組織相容性和免疫抑制系。組織相容包括血型相容的hla配型匹配,器官移植的供受者血型不一定要相同,但必須相容,否則不可避免地發(fā)生超急性排異反應(yīng)。
hla抗原為人類(lèi)白細(xì)胞抗原,它只有個(gè)體特異性,沒(méi)有器官和組織的特異性,也被稱(chēng)為組織相容性抗原。hla匹配程度可影響移植腎的存活率,供受者h(yuǎn)la完全匹配移植腎五年存活率,比hla不完全匹配者高30%。
免疫抑制劑的應(yīng)用對(duì)于移植腎的存活有重要意義,即使供受者h(yuǎn)la系統(tǒng)一致也需要免疫抑制。因?yàn)橛幸恍┪唇?jīng)鑒定的非hla非abo抗原,對(duì)于同種異體的排異反應(yīng)較弱,而具有重要意義影響。