每次為了提高腹膜透析時(shí)的超濾效果,透析液中會(huì)加入葡萄糖,作為滲透性物質(zhì),常用濃度為1.5%和4.25%兩種,因其與血糖形成的濃度梯度,葡萄糖可持續(xù)地從透析液彌散入血。
透析時(shí)葡萄糖吸收量取決于透析液葡萄糖濃度以及透析時(shí)間。透析液中的葡萄糖有70%至75%會(huì)被腹腔吸收,每天吸收一百至兩百克。在6小時(shí)循環(huán)中使用4.25%的葡萄糖液可吸收45至50克,而1.5%溶液則吸收15至22克。
每個(gè)人的吸收量比較恒定,每天來自透析液葡萄糖吸收的能量,平均約為33.6千焦每千克,約占總能量的20%。應(yīng)用1.5%含糖透析液時(shí),血糖與胰島素水平無明顯改變,而應(yīng)用4.25%透析液,注入45至90分鐘,血糖和胰島素水平達(dá)到高峰,而原來沒有升高的胰島素水平輕度降低,6小時(shí)后仍未完全恢復(fù),此外還減少糖異生,抑制脂肪分解并抑制酮體生成。