?肝病中許多內(nèi)分泌代謝受影響,在調(diào)節(jié)糖代謝方面有以下變化:
(1)高胰島素血癥。肝內(nèi)胰島素滅能在一次血循環(huán)中約減少50%,肝細(xì)胞病變時(shí),由于酶系失常而滅能減少,使周?chē)o脈血中胰島素濃度輕度升高。但肝硬化時(shí)產(chǎn)生胰島素抵抗,故血糖并不因高胰島素血癥而降低很多。
(2)高胰升糖素血癥。因肝病時(shí)對(duì)胰升糖素滅能減弱,故出現(xiàn)高胰升糖素血癥,但肝病時(shí)肝糖元儲(chǔ)備減少,故高胰升糖素血癥并不引起高血糖。
(3)肝病時(shí)生長(zhǎng)激素、泌乳素,均高于正常。
(4)繼發(fā)性高醛固酮血癥。
總之,在慢性肝病時(shí),由于內(nèi)分泌紊亂,可導(dǎo)致糖代謝紊亂,出現(xiàn)糖耐量異常,但并非糖尿病。