膽管炎治療的原則是立即解除膽道梗阻,并引流。當膽管內(nèi)壓力降低后,病人情況常常能暫時改善,有利于爭取時間進一步的治療。治療方法包括:
第一,非手術(shù)治療,既是治療手段,又可以作為手術(shù)前的準備,包括維持有效的輸液通道,盡快恢復血容量,聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素,糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡,對癥治療,比如降溫,應(yīng)用維生素支持治療,血管活性藥物的應(yīng)用等。
第二,緊急膽道減壓引流,只有使膽道壓力降低,才能終止膽汁或細菌向血液的反流,阻斷病情的惡化。
第三,后續(xù)治療,急性膽管減壓引流,一般不可能完全除去病因,如不做后續(xù)治療,可能會反復發(fā)作。病人一般情況恢復后,宜在一到三個月后,根據(jù)病因選擇手術(shù)治療。