一、體格檢查,包括肌肉,體積和外觀,注意有無肌肉萎縮及肥大,肌力患者一次活動被檢關節(jié)病對抗檢查者,所給予的阻力和身軀生動力,觀察肌力是否正常,有無病態(tài)疲勞現(xiàn)象,要注意肌無力的部位和程度病變,須對有關的每個肌肉進行檢查。肌張力應讓患者盡量放松,在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行,通過觸摸肌肉的硬度,及被動伸屈患者的肢體時,所感知的阻力來判斷,肌張力減低時,肌肉松弛,肌張力增高,肌肉堅硬程度增加,還有是步態(tài),搖擺步態(tài),純麻痹步態(tài),先天肌強直病。
二、重癥肌無力患者診斷的病史,包括一般情況的年齡發(fā)病時情況是急性還是慢性,是逐漸還是迅速,有無生氣,著急,勞累,感染,過飽過勞,飲酒過多,饑餓等等,既往病史有無感染史,有無中毒史,有無惡性腫瘤或其他性質未明確的腫瘤疾病,免疫性疾病,最重要的是家族史,特殊的遺傳性疾病,如肌營養(yǎng)不良癥,往往有明顯的家族史。
此外尚應詢問,直系親屬中有無近親結婚史。最后輔助檢查,根據(jù)肌無力的分布性質,時間和年齡,選擇合適的檢查,新斯的明試驗,新斯的明肌肉注射,風電圖檢查,有適用于重癥肌無力類,血清抗乙酰膽堿抗體,和自身抗體的測定,適用于重癥肌無力,血清肌酶系列測定,如血清肌酸磷酸激酶,乳酸脫氫酶,轉氨酶,醛縮酶升等高,肌肉活檢,血鉀,心電圖等等。