膜性腎小球腎炎又稱膜性腎病，是一種慢性免疫復(fù)合物性沉積病，免疫復(fù)合物主要沉積在腎小球毛細(xì)血管基地膜的上皮側(cè)，是導(dǎo)致中老年人腎病綜合癥常見的腎小球疾病，約占其中的25%。
兒童期少見，發(fā)病高峰在45到65歲之間，大體表現(xiàn)為雙腎彌漫性腫脹蒼白呈大白腎樣表現(xiàn)。在光鏡下可見腎小球基底膜彌漫增厚，免疫病理檢查可見igg和c3沿基底膜呈細(xì)顆粒狀沉積，電鏡下可見電子致密物在基地膜的不同部位沉積。
膜性腎小球腎炎的大體形態(tài)
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-23 1457次
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 8367次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說(shuō)隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說(shuō)鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說(shuō)環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。
01:20
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 9122次
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膜性腎小球腎炎大體膜性腎小球腎炎又稱膜性腎病，從大體解剖來(lái)看，腎臟呈黃色，體積增大，因膜性腎病所用的腎小球損害幾乎是均勻一致的，所以其他慢性腎臟病，腎臟肥大的特征在膜性腎病中見不到，這似乎能解釋其腎臟皮質(zhì)表面相對(duì)平滑的原因，甚至在病情進(jìn)展的病例中也是這樣，腎衰者，包膜下可以有瘢痕形成。某些腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)有:蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全，幾乎所有病例都有蛋白尿，超過(guò)80%的病例，24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，嚴(yán)重者可超過(guò)20克，通常為非選擇性蛋白尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-21 1450次
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膜性腎小球腎炎形態(tài)膜性腎小球腎炎病理形態(tài)特點(diǎn)。一，光鏡下面檢查。早期腎小球大致正常，可見gbm空泡樣改變，上皮細(xì)胞下可見細(xì)小的，嗜復(fù)紅蛋白沉積，病變明顯時(shí)表現(xiàn)為gbm彌漫增厚，釘突形成。晚期表現(xiàn)為gbm彌漫，均為一致性增厚，毛血管襻受積壓閉塞，系膜基質(zhì)增多，腎小球硬化，腎小管可以出現(xiàn)上皮細(xì)胞變性，造型萎縮，最后出現(xiàn)細(xì)微化。二，免疫熒光特點(diǎn)以顆粒狀的igg和c3，也是膜性毛細(xì)血管襻沉積，部分病例還可以見到igm，iga沿袢分布。三，電鏡。根據(jù)電鏡表現(xiàn)可將膜性腎小球腎炎分為四期，Ｉ期gbm無(wú)明顯增厚，足突廣泛融合，gbm外層上皮細(xì)胞下有小塊電子致密物沉積。Ⅱ期gbm彌漫增厚，上皮下有較大塊的電子致密物沉積，出現(xiàn)釘突。Ⅲ期，電子致密物部分被重吸收，其密度減低，出現(xiàn)透亮區(qū)。Ⅳ期gbm明顯增厚，大部分電子致密物被吸收，與gbm密度接近。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-28 1060次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過(guò)程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 1801次
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什么是系膜增殖性腎小球腎炎病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型?？梢员憩F(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時(shí)有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1302次
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新月體形腎小球腎炎?在臨床上新月體型腎小球腎炎又稱為急進(jìn)性腎小球腎炎，之所以被稱為新月體型腎小球腎炎，主要是患者腎臟病理為新月體型腎小球腎炎表現(xiàn)?；颊咧饕卣魇羌毙阅I炎綜合征，腎功能惡化，以及早期就可以出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭?；颊吣I臟穿刺活檢會(huì)提示有新月體形成的腎小球數(shù)目占全部腎小球數(shù)目的一半以上?；颊叩闹饕R床表
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 708次
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新月體形腎小球腎炎新月體形腎小球腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重的腎小球疾病，以腎小球毛細(xì)血管受損和新月體形成為主要病理特征。該病起病急驟，進(jìn)展迅速，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退。針對(duì)這一病癥，早期診斷與綜合治療至關(guān)重要。治療新月體形腎小球腎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
