1.心內(nèi)因素
(1)迷走神經(jīng)興奮,大多通過神經(jīng)、體液機制,經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結,而引起竇性心動過緩。
(2)竇房結功能受損,指由竇房結受損而引起的竇性心動過緩,此外,可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等,也可能為一過性的竇房結炎癥、缺血及中毒性損害所致。
(3)急性心肌梗死,竇性心動過緩的發(fā)生率為20%~40%,發(fā)病早期發(fā)生率最高。
2.心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。