良性高血壓又稱緩進(jìn)性高血壓，占原發(fā)性高血壓的95%，病程長(zhǎng)，進(jìn)程緩慢，可達(dá)十余年或者是數(shù)十年，動(dòng)脈期病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈硬化，是高血壓病的主要特征病變，具體表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變累及腎的入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈。
由于動(dòng)脈變細(xì)，長(zhǎng)期痙攣加之血管內(nèi)皮細(xì)胞受長(zhǎng)期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜受損，內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大，血管通透性增強(qiáng)，血漿蛋白滲入到血管壁中，同時(shí)平滑肌細(xì)胞分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞因缺氧而變性壞死。
隨后，血管壁逐漸由血漿蛋白細(xì)胞外基質(zhì)，以及壞死的平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的修復(fù)型膠原纖維和蛋白多糖所代替，正常管壁結(jié)構(gòu)消失，逐漸凝固成紅染、無結(jié)構(gòu)的均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)，使細(xì)動(dòng)脈壁增厚，管腔縮小，甚至閉塞。
良性高血壓的特點(diǎn)為細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變。
