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• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運(yùn)動，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 3657次

• 小兒心肌炎有什么癥狀

  小兒心肌炎發(fā)病前數(shù)天或兩周內(nèi)一般都會有發(fā)熱、無力和不適等前驅(qū)的感染癥狀，乏力的患兒可表現(xiàn)為全身沒有力氣、精神萎靡，休息后仍不能夠緩解。食欲差，嬰兒會出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難等，患兒可出現(xiàn)異常哭鬧、不易安撫、胸疼，可表現(xiàn)為自覺心前區(qū)不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發(fā)生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化，若有不適及時就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療，平時要注意飲食上減少鹽分的攝入，多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果，避免暴飲暴食，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。運(yùn)動要在病情痊愈后遵照循序漸進(jìn)的原則，從小量開始，避免過度的疲勞。

  

  01:24
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-19 4845次

• 小兒心肌炎鑒別診斷
  一，風(fēng)濕性心肌炎，多見于五歲以后學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，前驅(qū)感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內(nèi)膜，臨床有發(fā)熱、大關(guān)節(jié)腫痛，環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，體檢心臟增大，竇性心動過速，心前區(qū)可聽到收縮期反流性雜音，偶可聽到心包摩擦音，抗鏈o增高，咽拭子培養(yǎng)，a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯。二，β受體功能亢進(jìn)癥，見于六到十四歲學(xué)齡女童，疾病的發(fā)作和加重常與情緒變化和精神緊張有關(guān)，癥狀多樣性，但都類似于交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，體檢心音增強(qiáng)，心電圖有t波低平倒置和st改變，普萘洛爾試驗陽性，多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖試驗心臟被他受體功能亢進(jìn)。三，先天性房室傳導(dǎo)阻滯，多為三度阻滯，患兒病史中可有暈厥和阿斯綜合癥發(fā)作，但多數(shù)患兒耐受性好，一般無胸悶、心悸、面色蒼白，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，qrs波窄，房室傳導(dǎo)阻滯無動態(tài)變化。
  語音時長 2:01”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2351次

• 心肌炎的鑒別診斷
  心肌炎在診斷上應(yīng)該和感染性疾病相鑒別，心肌炎在癥狀表現(xiàn)上可能有胸悶胸痛這些表現(xiàn)，應(yīng)該與感染性的疾病相鑒別，心內(nèi)膜炎肺炎這些情況一般通過做胸部的ct就能夠確認(rèn)有沒有肺炎引起胸膜炎，有些情況可能是同時存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心臟方面的疾病相鑒別。首先，要和心絞痛心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往出現(xiàn)胸悶胸痛，另外還有可能會出現(xiàn)多汗瀕死感一般持續(xù)的時間為兩個多小時就能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續(xù)的時間比較長。再有就是通過冠狀動脈造影檢查將兩者進(jìn)行區(qū)分，所以心結(jié)就是和心肌梗死以及心臟的感染性疾病相鑒別，心肌炎可能會遺留一些后遺癥比如心肌缺血，對于這種情況大部分都是因為爆發(fā)心肌炎治療以后，因為大量心肌細(xì)胞壞死心肌疤痕修復(fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就出現(xiàn)了這種類似于擴(kuò)張型心肌病的病變。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4056次

• 怎樣診斷小兒心肌炎
  病情分析：通常來說，引起心肌炎的原因是病毒感染，如：腮腺炎，?？刹《镜取Ｔ\斷癥狀一般為：心功能不全、心律不齊、心尖區(qū)第一心音明顯低鈍、或心電圖顯示輕微異常等等。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物。日常生活中，要讓患兒安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時及時攝入富含維生素c的瓜果蔬菜等。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 如何診斷小兒心肌炎
  病情分析：小兒心肌炎的診斷需要通過血常規(guī)檢查，心肌酶譜檢查，心肌肌鈣蛋白檢查，b型腦鈉肽檢查和病原學(xué)檢查以及心電圖檢查，x線檢查，心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查，核素顯像檢查診斷明確具體的發(fā)病原因，才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。意見建議：在發(fā)病期間，患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大，減少心肌耗氧量，同時也要保持室內(nèi)通風(fēng)，多呼吸新鮮的空氣，避免生呆在密閉的空間內(nèi)。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 心肌炎的護(hù)理診斷
  心肌炎的護(hù)理診斷，主要是它的診斷依據(jù)及慢性心功能不全或心腦綜合癥，有奔馬律或心包炎表現(xiàn)、心臟擴(kuò)大、心電圖顯示明顯心律失常ST-T改變連續(xù)三天以上或運(yùn)動實驗陽性、發(fā)病同時或一到三周前有病毒感染史、有心肌炎癥癥狀至少兩項、心尖區(qū)第一明顯低鈍或安靜時心動過速、心電圖輕度異常、病程早期血清酶活性增高、病程中
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 心肌炎診斷證明
  病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上，心肌炎提示心臟波及心臟擴(kuò)大，心率失常和心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn)。心電圖上st-t改變與異位心律和傳導(dǎo)障礙，反映心肌病變的存在，病毒感染的證據(jù)。一、有發(fā)熱和流感癥狀，發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀和心電圖的變化。?二、血清中核抗體測定陽性結(jié)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 403次