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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8040次

• 支氣管擴張能手術嗎

  支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9890次

• 支氣管擴張要緊嗎
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴張，我們需要根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，使用不同的處理方法。例如患者為支氣管擴張的穩(wěn)定期，只表現(xiàn)為晨起的咳嗽，咳少許白痰，此時我們無需特殊的處理，只需要戒煙，避免受涼，適當?shù)脑黾臃喂δ芗纯伞Ｈ绻颊唠S著病情的加重，逐漸出現(xiàn)了活動后的氣喘，甚至近期狀態(tài)的呼吸困難，肺功能出現(xiàn)了很嚴重的受損，我們需要使用支氣管舒張劑。常用的支氣管舒張劑包括了萬托林、愛全樂、舒利迭等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱、咳血的癥狀，我們需要考慮為急性感染，在完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應蛋白的同時使用抗生素治療，常用的抗生素包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。必要時可兩種抗生素聯(lián)合使用。
  語音時長 1:22”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 3511次

• 支氣管擴張咯血要緊嗎
  支氣管擴張的患者經(jīng)常會發(fā)生咯血，一般經(jīng)過積極的治療后均可完全緩解。如果患者發(fā)生了支氣管擴張咯血，要根據(jù)咯血采取不同的治療方法，例如患者為痰中帶血，進行抗感染、祛痰、平喘等治療即可。如果患者咯血量進一步增加為鮮紅色時，需要使用云南白藥?？┭龠M一步增加時，需要使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等強烈的止血藥物。同時還應注意止血藥物所帶來的副反應，例如有冠心病、高血壓的患者使用垂體后葉素時要監(jiān)測血糖和心電圖的變化。
  語音時長 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 2921次

• 支氣管輕度擴張怎么保養(yǎng)
  支氣管擴張多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，導致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張患者應避免勞累，多休息，預防感冒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 輕度支氣管擴張怎么辦
  輕度支氣管擴張的治療主要抗感染治療，抗菌藥物可選擇頭孢他定，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，頭孢哌酮舒巴坦鈉等。如果病情許可，可考慮切除病變組織。還需清除氣道分泌物，可用鹽酸氨溴索，必嗽平化痰止咳。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-01 3701次

• 輕度支氣管擴張的癥狀
  輕度的支氣管擴張會有胸悶、胸痛、發(fā)紺、氣促，這些癥狀表明現(xiàn)在還處于輕度，還沒有得到進展。輕度的支氣管擴張也要進行積極的治療，以防惡化，比如說可以使用抗生素控制感染，因為通常支氣管擴張有合并感染，而且使用抗生素也可以預防，肺部的感染，防止重癥肺炎以及像胸腔腎炎、胸膜炎的擴張，輕度支氣管擴張也會出現(xiàn)少量
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 845次

• 輕度支氣管擴張的癥狀
  輕度支氣管擴張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管壁的慢性炎癥和輕微的結(jié)構(gòu)改變。其癥狀雖不嚴重，但及時識別并治療對防止病情惡化至關重要。輕度支氣管擴張的癥狀多樣，具體包括：1、咳嗽：患者可能出現(xiàn)長期、慢性的咳嗽，有時伴有痰液。2、呼吸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次