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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9887次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7161次

• 輕度支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  輕度支氣管擴(kuò)張，如果給予積極的相應(yīng)對(duì)癥處理，一般很容易就控制癥狀。支氣管擴(kuò)張簡(jiǎn)稱支擴(kuò)，是指支氣管持久性的擴(kuò)張并伴有支氣管壁的破壞，病理上支氣管壁毀損呈持久不可逆的擴(kuò)張變形，同時(shí)伴有周圍組織的慢性炎癥，與功能性支氣管擴(kuò)張和假性支氣管擴(kuò)張不同，后者一旦控制了感染，支氣管有望恢復(fù)正常，最常見的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、咯血和反復(fù)肺部感染，臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重和感染程度有關(guān)系。咯血的治療，咯血是支氣管常見癥狀且威脅生命的主要因素，咯血無明顯誘因，也不一定與其他的癥狀同時(shí)存在，少量的咯血可以自行休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥一般都能止住。另外，如果出血量比較多的情況下可能需要輸液止血，甚至有的需要手術(shù)治療，因此，在治療支氣管擴(kuò)張時(shí)主要是以控制感染，使用支氣管擴(kuò)張藥物和積極的物理治療。
  語音時(shí)長 2:00”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 8678次

• 右上肺支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)撛趺崔k
  一旦患上支氣管炎，就該盡快的治療，但是藥物治療的效果并不是很好?；忌嫌疑戏沃夤軘U(kuò)張?jiān)撛趺崔k。首先要控制感染，平時(shí)不要用力，避免劇烈咳嗽，注意保暖，嚴(yán)重者必須進(jìn)行手術(shù)治療，建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸科進(jìn)行正規(guī)的治療。飲食中少吃煎炸，燒烤，辛辣的熱性食物，避免肺燥。秋冬干燥季節(jié)一定要多喝水，平時(shí)注意預(yù)防感冒，防止呼吸道感染，控制感染，緩解癥狀。癥狀時(shí)有時(shí)無，時(shí)輕時(shí)重時(shí)，內(nèi)科用藥要考慮什么時(shí)候用，用什么藥，怎么用，不發(fā)燒，咳嗽未加劇，只要有黏痰，無明顯不適的就不要用抗生素，如痰成膿性后用光譜抗生素至少兩周至黏痰轉(zhuǎn)為黏液性。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2496次

• 支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免勞累，多休息，預(yù)防感冒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-04 1601次

• 輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀
  輕度的支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶、胸痛、發(fā)紺、氣促，這些癥狀表明現(xiàn)在還處于輕度，還沒有得到進(jìn)展。輕度的支氣管擴(kuò)張也要進(jìn)行積極的治療，以防惡化，比如說可以使用抗生素控制感染，因?yàn)橥ǔＶ夤軘U(kuò)張有合并感染，而且使用抗生素也可以預(yù)防，肺部的感染，防止重癥肺炎以及像胸腔腎炎、胸膜炎的擴(kuò)張，輕度支氣管擴(kuò)張也會(huì)出現(xiàn)少量
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 845次

• 孕婦支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  孕婦幾個(gè)特殊時(shí)期，一般在孕早期時(shí)，如果支氣管擴(kuò)張疾病了，這是一般不建議過度的使用抗生素。如果病變比較親臨床可以給孕婦適當(dāng)?shù)目诜稽c(diǎn)，阿莫西林克拉維酸鉀或者是阿奇霉素片劑，對(duì)于因?yàn)閿U(kuò)張而導(dǎo)致的炎癥病變，這是可以適當(dāng)?shù)目刂啤?duì)于孕婦中晚期，如果支氣管擴(kuò)張癥是癥狀比較重，可以根據(jù)孕婦的情況給予相應(yīng)的抗感染
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 127次