新進診斷的一型糖尿病患者,胰島的病變可以分為兩類,一個是胰島變小萎縮,輪廓不清楚,胰島內(nèi)的B細胞消失。另一類是胰島肥大,直徑大于400微米,可能是功能代償之后的后果。肥大的胰島中B細胞變大,顆粒少,核成囊泡樣改變,胞質(zhì)RNA含量增高提示B細胞功能亢進,但是胰腺內(nèi)B細胞總數(shù)已經(jīng)明顯的減少大約20%左右,并出現(xiàn)程度不同的胰島纖維化。
胰島炎是一型糖尿病早期的特征性表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為淋巴細胞以及單核細胞的浸潤,炎癥部位集中于含有B細胞的胰島。胰島炎的發(fā)生機制并不是特別明確,誘因可能是選擇性的B細胞壞死和免疫性淋巴細胞的浸潤。