抑郁的比例在生命的最后一年上升是很快的。在臨終前的三個月,這個比例達到50%。抑郁有兩種情況:一種是反應性抑郁;一種是準備性抑郁。
反應性抑郁就是因為失去健康,社會地位,工作能力,生活自理能力出現(xiàn)的這種抑郁,以及由于身體本身或治療帶來的疼痛和不適所導致的;準備性抑郁就是因為要和自己所喜愛的人或者事告別,準備迎接或者是容納死亡導致的這種準備性的悲嘆、悲哀。
患者表現(xiàn)為消沉、低落和絕望。認識到自己的病無望了,身體也衰弱,痛苦也增長,并且出去出現(xiàn)一些食欲不振、不眠、全身倦怠等一些癥狀,甚至可能有自殺的想法。
抑郁可以顯著降低臨終病人的生活質量,直接導致病人的認知功能下降,和朋友、家人交流困難,生活滿意度降低,幸福感喪失,軀體癥狀加重。抑郁還使病人的痛閾下降,病人對疼痛敏感度增高,耐受性降低,疼痛也會折磨的更加加劇。所以對于有明顯抑郁癥狀的臨終病人,應該給予適當?shù)目挂钟糁委?,提高患者的生活質量。