抑郁的比例在生命的最后一年上升是很快的。在臨終前的三個(gè)月,這個(gè)比例達(dá)到50%。抑郁有兩種情況:一種是反應(yīng)性抑郁;一種是準(zhǔn)備性抑郁。
反應(yīng)性抑郁就是因?yàn)槭ソ】?,社?huì)地位,工作能力,生活自理能力出現(xiàn)的這種抑郁,以及由于身體本身或治療帶來(lái)的疼痛和不適所導(dǎo)致的;準(zhǔn)備性抑郁就是因?yàn)橐妥约核矏?ài)的人或者事告別,準(zhǔn)備迎接或者是容納死亡導(dǎo)致的這種準(zhǔn)備性的悲嘆、悲哀。
患者表現(xiàn)為消沉、低落和絕望。認(rèn)識(shí)到自己的病無(wú)望了,身體也衰弱,痛苦也增長(zhǎng),并且出去出現(xiàn)一些食欲不振、不眠、全身倦怠等一些癥狀,甚至可能有自殺的想法。
抑郁可以顯著降低臨終病人的生活質(zhì)量,直接導(dǎo)致病人的認(rèn)知功能下降,和朋友、家人交流困難,生活滿意度降低,幸福感喪失,軀體癥狀加重。抑郁還使病人的痛閾下降,病人對(duì)疼痛敏感度增高,耐受性降低,疼痛也會(huì)折磨的更加加劇。所以對(duì)于有明顯抑郁癥狀的臨終病人,應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)目挂钟糁委?,提高患者的生活質(zhì)量。