當(dāng)考慮患兒存在嬰兒肝炎綜合征時:
第一,可進行全血常規(guī)。當(dāng)存在巨細(xì)胞病毒感染時,可以看到單個核細(xì)胞增多、血小板減少、貧血和溶血等改變。
第二,進行肝功能檢查。肝功能可以發(fā)現(xiàn)患兒結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均有不同程度的增高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可出現(xiàn)升高。如果甲胎蛋白持續(xù)增高,則提示肝細(xì)胞有破壞、再生增加。此外,血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、股核苷酸酶等反應(yīng)膽管性、膽汁淤積的指標(biāo)增高,反映肝細(xì)胞合成功能的指標(biāo),如凝血因子和纖維蛋白原、血清白蛋白等降低。
第三,進行病原學(xué)檢查。病毒感染標(biāo)記物和相應(yīng)的病毒學(xué)、血清學(xué)檢查,如肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、艾滋病毒、Eb病毒、風(fēng)疹病毒等,還可進行弓形蟲、梅毒螺旋體檢查,血和中段尿細(xì)菌培養(yǎng)。
這些檢查可以提示相應(yīng)的感染源。