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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因為感覺神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經(jīng)出臺了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 6203次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經(jīng)損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經(jīng)進行一個修復。當然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂平，使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-10-26 51259次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 3830次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛鑒別診斷
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥之一，帶狀皰疹主要好發(fā)于腰部，所以在帶狀皰疹的皮疹出現(xiàn)之前，很多患者會誤以為是腰部的其他疾病，比如說腎絞痛，腰椎間盤突出等引起的疼痛，那么這時候就要進行鑒別診斷。方式主要是去醫(yī)院進行實驗室檢查。那么，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)主要表現(xiàn)為刀割樣的疼痛，放射狀的疼痛，撕裂樣的疼痛，還可以放射到身體的其他部位，比如腰部的疼痛，有可能放置放射至肩部，引起肩部的疼痛，治療方面，主要是止痛，營養(yǎng)神經(jīng)的治療患者盡量注意休息，清淡飲食。
  語音時長 01:11”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 6715次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷要點是什么
  帶狀皰疹是因為病毒感染而造成的脊神經(jīng)節(jié)或后根炎癥，導致的劇烈疼痛。受累皮節(jié)區(qū)出現(xiàn)燒灼樣的疼痛，2到5日可見泡狀的紅色斑疹，發(fā)疹后疼痛減輕。數(shù)日皰疹結痂消退。常繼發(fā)感染，使疼痛和感覺遲鈍持續(xù)數(shù)周，老人皰疹神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月。常用卡馬西平，加巴噴丁可緩解痛皰疹后的神經(jīng)痛。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1501次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3301次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-07-15 0次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是什么
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是帶狀皰疹病毒感染后的常見并發(fā)癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種常見的皮膚病后遺癥，表現(xiàn)為在帶狀皰疹病毒感染后，病毒仍留存于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，導致神經(jīng)痛、麻木、刺痛等癥狀持續(xù)存在。首先對于疼痛，可以采用藥物治療，如布洛芬、吲哚
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-10-19 0次