要詳細詢問病史及體格檢查，做包括肛門檢查在內的全面體格檢查，吐瀉物性狀的觀察和化驗檢查確定是否存在消化道出血，疾病的定位與定性原則，迅速做出判斷。
一、確定出血部位，確定出血來自上消化道還是下消化道，對出血進行初步定位。
二、排除全身性疾病和凝血障礙所致的出血，急性消化道出血大多數(shù)是由消化道疾病所致，少數(shù)病例也可能是全身性疾病的局部表現(xiàn)，詳細的病史與體檢及其他血液學方法，檢查有助于診斷。
嘔血的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-10-22 1817次
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哮喘的診斷哮喘的診斷注意一點，我剛才也講過了，但是你注意一點，有的時候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點，肺源性的和心源性的哮喘。
00:33
許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-08-14 4187次
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硬皮病的診斷硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。
01:44
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 2939次
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嘔血鑒別診斷嘔血是指患者嘔吐血液，由于上消化道急性出血所致，一般將十二指腸懸韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，以嘔血為主但也可見于某些全身性疾病，其鑒別診斷主要有。一，排除假性嘔血，如鼻、咽、喉、口腔出血，經(jīng)吞咽后再行嘔出的假性嘔血。二，要排除全身性出凝血障礙疾病，在輸血應用維生素k等影響凝血因素的藥物前檢測出凝血常規(guī)非常重要，同時要排除感染中毒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。語音時長 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-20 5028次
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嘔血與咯血的鑒別診斷病因方面咯血常見于肺部疾病，比如結核支氣管擴張肺膿腫等等。嘔血常見于消化道疾病，比如消化性潰瘍，肝硬化，急性糜爛出血性胃炎等等。出血前的癥狀，咯血是伴有喉部瘙癢感以及胸悶咳嗽，嘔血是伴有上腹部不適惡心嘔吐。出血的方式，咯血是通過呼吸道咯出，而嘔血是可以為噴射樣的嘔吐，咯血的血液血色是鮮紅，嘔血是暗紅或者是成咖啡渣樣。雪中的混合物咯血是混有痰液呈泡沫狀，嘔血是有食物殘渣和胃液。反應就是咯血是弱堿性，嘔血是酸性，出血痰的性狀，咯血常有血痰，嘔血沒有痰。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 5780次
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嘔血怎么診斷嘔血是癥狀診斷，嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出，常常伴有黑便，嚴重時可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。所以，必須要明確引起嘔血的病因，以便采取相應的治療措施，不能單純針對嘔血治療，嘔血最常見的病因為消化性潰瘍，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-23 1601次
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嘔血的特點嘔血的病因一般都是消化性潰瘍，肝硬化，急性的胃黏膜病變，膽道出血，胃癌，一般出血前主要出現(xiàn)的癥狀就是上腹部的不適，惡心，嘔吐。出血方式從口中嘔出，可呈噴射狀，吐出的血的顏色就是暗紅色，棕色，有時為鮮紅色，通常和食物殘渣和胃液混合在一起，也稱為咖啡樣的物質。嘔血，一般有黑便，為柏油樣大便，嘔血停止以后，黑便會持續(xù)幾天，但是一般沒有痰液。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-11 5304次
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嘔血的伴隨癥狀一、嘔血伴肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張或腹水者，提示肝硬化門靜脈高壓、食管靜脈破裂出血。二、嘔血伴黃疸、發(fā)熱和右上腹絞痛者可能是膽管疾病所致。三、皮膚黏膜有出血者可能為血液疾病、傳染病、敗血癥或尿毒癥等。四、劇烈嘔吐后繼而嘔血者應考慮有食管賁門黏膜撕裂的可能。五、近期有服用非甾體類藥物時、大面積
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 311次
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咯血與嘔血的鑒別咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核支氣管擴張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內容物，嘔血的會有食物殘渣及胃液；咯血的會有痰液；
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 393次
