問嘔血的特點(diǎn)
病情描述:
嘔血的特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
嘔血的病因一般都是消化性潰瘍,肝硬化,急性的胃黏膜病變,膽道出血,胃癌,一般出血前主要出現(xiàn)的癥狀就是上腹部的不適,惡心,嘔吐。出血方式從口中嘔出,可呈噴射狀,吐出的血的顏色就是暗紅色,棕色,有時(shí)為鮮紅色,通常和食物殘?jiān)臀敢夯旌显谝黄穑卜Q為咖啡樣的物質(zhì)。嘔血,一般有黑便,為柏油樣大便,嘔血停止以后,黑便會(huì)持續(xù)幾天,但是一般沒有痰液。
意見建議:
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急性中毒的特點(diǎn)急性中毒就是在短時(shí)間之內(nèi),通過不同的途徑,比如說皮膚、黏膜、呼吸道,或者經(jīng)口、消化道,攝入一定的毒物,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損傷,和器官功能障礙,我們叫做急性中毒。中毒的特點(diǎn)就是發(fā)病比較急,起病比較急驟,而且病情容易反復(fù),病情可以出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。根據(jù)毒物的種類不同,中毒的特點(diǎn)可以以眼、皮膚、黏膜,還有神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),而呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),甚至如果中毒比較深的情況之下,可以出現(xiàn)多臟器的衰竭,多臟器的損傷。中毒比較厲害的可以出現(xiàn)死亡,對(duì)于這樣的病人,我們應(yīng)該采取特殊的解毒劑,如果說沒有一般解毒劑的情況下,要采取全身支持治療。01:32
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動(dòng)脈出血的特點(diǎn)動(dòng)脈出血的特點(diǎn)往往是分部位的,如果出現(xiàn)了腦內(nèi)動(dòng)脈出血,就后果非常嚴(yán)重,因?yàn)槟X部容量很有限,稍微出點(diǎn)血就會(huì)壓迫腦組織,造成腦疝,像瞳孔兩邊不對(duì)比,就是有一側(cè)大,有一側(cè)小。還可以引起病人的呼吸困難,引起呼吸衰竭,腦部出血是非常嚴(yán)重的,像其他的部位,比如腹主動(dòng)脈,這種動(dòng)脈瘤一旦出血的話,會(huì)造成失血性休克,往往瞬間的出大量的血,一部分搶救不及時(shí)的話,可能病人就會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈出血去世,所以說盡量的避免動(dòng)脈出血。01:01
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嘔血的特點(diǎn)包括兩個(gè)方面:一,嘔血的顏色,嘔血前常有上腹不適及惡心,隨后嘔出出血性胃內(nèi)容物,嘔血的顏色取決于出血的部位、出血量和出血速度。出血量大,在胃內(nèi)停留時(shí)間短,顏色呈鮮紅或暗紅,可混有血塊;如出血量小,在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),嘔出血液的顏色成咖啡渣狀。幽門以上部位出血常有嘔血,幽門部位以下部位出血量大,可反流入胃而嘔血。二,嘔血的量的估計(jì),成人消化道出血量的判斷:大于5ml,大便潛血陽性;出血50到70ml表現(xiàn)為黑便;短時(shí)間內(nèi)出血250到300ml,表現(xiàn)為嘔血;出血400ml,且小于1000ml,出現(xiàn)頭暈乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等;出血1500到2500ml可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭及休克。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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嘔血的病因嘔血的原因很多,但以消化性潰瘍最為常見,其次為食管或胃底靜脈曲張破裂,再次為急性胃粘膜病變:一、食管疾?。菏彻苎住⑹彻馨⑹彻苜S門黏膜撕裂、食管裂孔疝等。二、胃及十二指腸疾?。合詽儭⒙晕秆?、急性胃黏膜病變、胃癌、十二指腸炎等。三、肝膽胰疾?。焊斡不挛傅准笆彻芟露戊o脈曲張破裂、肝癌、膽管癌、膽管結(jié)石、胰頭癌等。四、血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等。五、急性傳染?。毫餍行猿鲅獰幔^端螺旋體病、暴發(fā)性肝炎等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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嘔血是什么?。?/div>病情分析:引起嘔血常見的病因有上消化道疾病,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管異物、食管外傷、食管腫瘤、食管結(jié)核和食管、胃底靜脈曲張出血等。意見建議:建議吃東西要吃細(xì)軟、易消化的食物,不要吃堅(jiān)硬、難以消化的食物,吃魚、肉時(shí)要避免誤食魚刺和骨頭。發(fā)生嘔血時(shí)可以口服質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,并立即到醫(yī)院去檢查胃鏡、拍胸部CT,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。嘔血怎么診斷嘔血是癥狀診斷,嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出,常常伴有黑便,嚴(yán)重時(shí)可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。所以,必須要明確引起嘔血的病因,以便采取相應(yīng)的治療措施,不能單純針對(duì)嘔血治療,嘔血最常見的病因?yàn)橄詽?,其次為食管或胃底靜脈曲張破裂,再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。嘔血的伴隨癥狀一、嘔血伴肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張或腹水者,提示肝硬化門靜脈高壓、食管靜脈破裂出血。二、嘔血伴黃疸、發(fā)熱和右上腹絞痛者可能是膽管疾病所致。三、皮膚黏膜有出血者可能為血液疾病、傳染病、敗血癥或尿毒癥等。四、劇烈嘔吐后繼而嘔血者應(yīng)考慮有食管賁門黏膜撕裂的可能。五、近期有服用非甾體類藥物時(shí)、大面積咯血與嘔血的鑒別咯血與嘔血的鑒別:一、病史,嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史;而咯血患者一般有結(jié)核支氣管擴(kuò)張和心肺疾病等;二、出血方式,嘔血多隨嘔吐引起;咯血一般是咳嗽后吐出;三、血液顏色,嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色,無泡沫;咯血的則為鮮紅,有泡沫;四、內(nèi)容物,嘔血的會(huì)有食物殘?jiān)拔敢?;咯血的?huì)有痰液;
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