彌漫膜性腎小球腎炎，根據(jù)病理可分為四期，其中一期又稱早期上皮細胞下沉積期。
在光鏡下面無明顯病理學(xué)的改變，部分病例基底膜稍增厚，電鏡下觀察可見有少量免疫復(fù)合物沉積，在沉積區(qū)域可見融合值得提出的是在一期的早期檢查多正常，而沒熒光字，呈陽性反應(yīng)，提示對于膜性腎小球腎炎早期的診斷免疫熒光檢查更為敏感。
彌漫膜性腎小球腎炎1期
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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彌漫膜性腎小球腎炎?彌漫膜性腎小球腎炎是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復(fù)合物沉積并伴有腎小球基底膜彌漫增厚，該病80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，并且容易出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。治療要點是，對于尿蛋白小于3.5g/d的患者應(yīng)嚴格控制血壓,以ACEI或ARB為主，定期復(fù)查。對于尿蛋白3.5g至6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理以外，應(yīng)到腎內(nèi)科隨診，病情無好轉(zhuǎn)，接受免疫抑制劑治療。對于尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5至6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)當立即接受免疫抑制劑治療。首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，其次小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司。對于血肌酐大于352微摩爾每升或伴有彌漫性腎小球硬化廣泛間質(zhì)纖維化的患者，不應(yīng)當接受上述治療。語音時長 1:51”
劉璐
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李六生
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韓正斌
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侯敬濤
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馬強
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