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• 什么是強(qiáng)迫癥

  強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù)，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維，而不能控制行動(dòng)的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強(qiáng)烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學(xué)習(xí)和工作，包括社會生活的人際交往，等各個(gè)方面都會受影響，我們就會把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。

  

  01:25
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 37951次

• 強(qiáng)迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強(qiáng)迫癥起病早，病情遷延的時(shí)間特別長，有很多病人因?yàn)橛X得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時(shí)候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時(shí)候才來就診，經(jīng)常強(qiáng)迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時(shí)間比較長，有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候，跟發(fā)病起始的時(shí)候，它間隔的時(shí)間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報(bào)道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21235次

• 哪些兒童的強(qiáng)迫行為是正常的
  在兒童不同發(fā)展階段我們會觀察到兒童這樣或者是那樣的一些強(qiáng)迫行為，這些行為主要是重復(fù)行為或者是儀式化行為比較多見。將枕頭或者是被子疊放成某種形狀，按一定順序洗刷，一定要把衣服和鞋子放在固定的位置偏后對稱，對玩具和衣服上的小瑕疵十分注意，喜歡以一定的次序安排事務(wù)等等。這些童年期行為不僅具有一定的年齡分布特征，而且還具有普遍性的特征，是每個(gè)孩子都可能經(jīng)歷的一個(gè)過程，這些都提示我們應(yīng)當(dāng)從生理的角度來探討。精神分析認(rèn)為人的焦慮最早源于嬰兒出生和母體的分離，離開子宮以后失去安全的環(huán)境，嬰兒又沒有自我保護(hù)能力對于潛在的危險(xiǎn)感無能為力。這種創(chuàng)傷是一切焦慮體驗(yàn)的基礎(chǔ)，以后的焦慮成為早期經(jīng)驗(yàn)的重復(fù)。隨著兒童成長和母親的進(jìn)一步分離以及和外界環(huán)境的進(jìn)一步接觸，年幼的兒童不僅要面臨著這種不可控的環(huán)境危險(xiǎn)，同時(shí)開始對自身的身體發(fā)生不解和恐懼，他們試圖控制環(huán)境，把握自身。但是他們所能把握的只能是身邊的這些小玩意兒，因此他們不停的玩弄身邊的小東西，看熟悉的動(dòng)畫片。這也是一種試圖把握世界獲得安全感的替代行為，喜歡在相同的環(huán)境中做同樣的事是這種替代行為的一個(gè)突出的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1715次

• 強(qiáng)迫障礙的認(rèn)知行為治療
  強(qiáng)迫癥一線的心理治療，有個(gè)人的或團(tuán)體的，認(rèn)知行為療法。主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防，治療會談的次數(shù)時(shí)間長短，都沒有確定。理想的一個(gè)認(rèn)知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個(gè)月。較嚴(yán)重的患者可能需要更長的時(shí)間或者是更多的次數(shù)會談，接受個(gè)體認(rèn)知行為治療的患者，改善更多可能因?yàn)橹委焸€(gè)體化的原因，強(qiáng)迫障礙的治療原理，包括了認(rèn)識評價(jià)模型，識別闖入性想法，認(rèn)知重構(gòu)策略等等。認(rèn)知行為治療首先就是讓患者了解到他們對強(qiáng)迫癥狀的重要性的一個(gè)，錯(cuò)誤的評價(jià)，是引起闖入性思維，重復(fù)出現(xiàn)的一個(gè)最根本的原因，患者叫闖入性思維正?；?，認(rèn)知重構(gòu)策略，沒挑戰(zhàn)患者對強(qiáng)迫重要性的一個(gè)錯(cuò)誤解釋，強(qiáng)迫意識流啊，自然通過意識層面，而不加控制就會對強(qiáng)迫癥狀有顯著改善。實(shí)施認(rèn)知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強(qiáng)迫障礙的癥狀，以及應(yīng)對方案，解釋治療重點(diǎn)合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強(qiáng)迫行為的情景當(dāng)中，學(xué)習(xí)忍耐焦慮體驗(yàn)，反應(yīng)預(yù)防也包括逐步減少，消除強(qiáng)迫行為，認(rèn)知干預(yù)包括重新評估設(shè)計(jì)情景中誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的危險(xiǎn)觀念等等。
  語音時(shí)長 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 8994次

• 什么是強(qiáng)迫癥患者典型的強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維
  病情分析：強(qiáng)迫癥的癥狀主要包括強(qiáng)迫的思維、強(qiáng)迫的行為以及一些強(qiáng)迫意念。典型的強(qiáng)迫思維即是患者腦海里時(shí)?？刂撇蛔∧承┫敕?，患者自己也意識到這些荒唐且沒有必要想法，但卻無法擺脫。典型的強(qiáng)迫行為即是指患者時(shí)常做某些反復(fù)且沒必要的動(dòng)作，如反復(fù)檢查是否關(guān)門等。意見建議：患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，爭取早日康復(fù)，平時(shí)要多參加戶外運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-12 1601次

• 如何辨別強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫行為
  病情分析：辨別強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫行為要看患者的癥狀，嚴(yán)重程度以及持續(xù)的時(shí)間。強(qiáng)迫癥是一種疾病，強(qiáng)迫行為是一種癥狀。強(qiáng)迫癥一般包括強(qiáng)迫行為，大多還有強(qiáng)迫思維，且至少癥狀需要持續(xù)三個(gè)月以上。意見建議：建議有強(qiáng)迫行為表現(xiàn)的患者最好盡早到精神科進(jìn)一步的診治，詳細(xì)的將自己的內(nèi)心所想以及感受和發(fā)病以來的行為異常表現(xiàn)反映給醫(yī)生，以取得更為精確的判斷。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-10 1402次

• 哪些兒童的強(qiáng)迫行為是正常的
  在兒童不同發(fā)展階段我們會觀察到兒童這樣或者是那樣的一些強(qiáng)迫行為，這些行為主要是重復(fù)行為或者是儀式化行為比較多見。將枕頭或者是被子疊放成某種形狀，按一定順序洗刷，一定要把衣服和鞋子放在固定的位置偏后對稱，對玩具和衣服上的小瑕疵十分注意，喜歡以一定的次序安排事務(wù)等等。這些童年期行為不僅具有一定的年齡分布
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 71次

• 從行為治療角度認(rèn)識強(qiáng)迫癥狀
  行為治療以兩階段學(xué)習(xí)理論，解釋強(qiáng)迫癥：第一階段，根據(jù)經(jīng)典條件反射原理認(rèn)為，個(gè)體在一定的情境之下，會產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮情緒體驗(yàn)，從而產(chǎn)生了采用一定的強(qiáng)化的方式，來應(yīng)對這種不適的體驗(yàn)，這種強(qiáng)化行為的反復(fù)發(fā)生，它就會產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。第二階段，根據(jù)操作性條件反射原理，個(gè)體在這個(gè)日常生活當(dāng)中的某一個(gè)行為，可以使自己
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 123次