急性腎盂腎炎是指病原體侵入腎盂引起的急性炎癥,首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌,在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后,應(yīng)該立即開始治療。
首選主要針對(duì)格蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時(shí)顯效者無需換藥,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素,對(duì)于病情較輕者可在門診口服藥物治療,療程十到十四天,治療十四天以后通常90%可治愈,如果尿菌依然陽(yáng)性,應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素繼續(xù)治療四到六周,而對(duì)于嚴(yán)重感染,全身中毒癥狀明顯的需要住院治療,靜脈給用藥物,必要時(shí)聯(lián)合用藥。
經(jīng)過上述治療,若好轉(zhuǎn)可于熱退后繼續(xù)用藥三天再改為口服抗生素完成兩周療程,給予72小時(shí)無好轉(zhuǎn),應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素,療程不少于兩周。