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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

  01:09
  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9261次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8045次

• 腦出血的鑒別診斷
  腦出血是一種急性腦血管病，主要是出現(xiàn)突發(fā)頭疼、肢體偏癱、語言不清等，嚴(yán)重的可以引起昏迷，這首先需要與腦梗塞進行鑒別。腦梗塞也可以出現(xiàn)肢體偏癱和語言不清等癥狀，不過腦梗塞一般不會引起劇烈頭疼和嘔吐。另外，兩者在影像學(xué)檢查上是不一樣的，通過ct檢查存在明顯的區(qū)別。腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊硬樣，而腦梗塞在急性期時看不出來的，發(fā)病8小時以后能夠看到腦內(nèi)的低密度灶。另外，腦出血需要與蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血也可以表現(xiàn)為劇烈頭疼的癥狀；而蛛網(wǎng)膜下腔出血大多數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的頸項強直。另外，通過ct檢查時發(fā)現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔存在一些高密度的出血。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 3206次

• 腦梗塞腦出血鑒別診斷
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，癥狀上有一些相似，但是兩者也是存在區(qū)別的。腦梗塞大多數(shù)是在安靜的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)頭疼、頭暈，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱、口角歪斜等癥狀，而腦出血一般是在情緒激動或者是在剛吃完飯的時候出現(xiàn)發(fā)作，主要是因為這個時間血壓容易波動，所以容易誘發(fā)腦出血，腦出血的主要癥狀是出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和噴射性嘔吐，也可以出現(xiàn)肢體偏癱和口角歪斜。而兩者通過ct檢查是能夠進行完全區(qū)分的，腦梗塞在ct表現(xiàn)上是為低密度的，而腦出血在ct表現(xiàn)上是有高密度團塊樣影，一般是橢圓形，周圍可以因為受壓而出現(xiàn)水腫帶，另外會壓迫一側(cè)的側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦室變窄，也可以出現(xiàn)中線移位。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 975次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內(nèi)占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內(nèi)占位性病變的主要表現(xiàn)是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關(guān)系，常常在活動狀態(tài)下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關(guān)系，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者出現(xiàn)意識障礙時，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應(yīng)該進一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 1701次

• 腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似，但也存在不同點，腦梗塞大多數(shù)平時有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn)，另外一般是在安靜的時候發(fā)病，而腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發(fā)病，腦出血還會有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀，兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣，腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶，并且在急性期是看不出來的，需要發(fā)病八小時以后才能夠看到，而腦出血發(fā)病后就能夠看出來，ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2105次

• 腦出血及腦梗塞鑒別診斷
  腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致，是因為血流反復(fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起，這可以引起腦內(nèi)的血腫，形成顱內(nèi)壓高，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2176次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次