問腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷
病情描述:
腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,兩者癥狀有些相似,但也存在不同點(diǎn),腦梗塞大多數(shù)平時有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn),另外一般是在安靜的時候發(fā)病,而腦出血大多數(shù)有高血壓病史,一般在情緒激動的時候發(fā)病,腦出血還會有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀,兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣,腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶,并且在急性期是看不出來的,需要發(fā)病八小時以后才能夠看到,而腦出血發(fā)病后就能夠看出來,ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時有效的規(guī)范治療,及時呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹?,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦梗塞腦出血鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病,癥狀上有一些相似,但是兩者也是存在區(qū)別的。腦梗塞大多數(shù)是在安靜的時候發(fā)病,可以表現(xiàn)為突發(fā)頭疼、頭暈,也可以出現(xiàn)肢體的偏癱、口角歪斜等癥狀,而腦出血一般是在情緒激動或者是在剛吃完飯的時候出現(xiàn)發(fā)作,主要是因?yàn)檫@個時間血壓容易波動,所以容易誘發(fā)腦出血,腦出血的主要癥狀是出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和噴射性嘔吐,也可以出現(xiàn)肢體偏癱和口角歪斜。而兩者通過ct檢查是能夠進(jìn)行完全區(qū)分的,腦梗塞在ct表現(xiàn)上是為低密度的,而腦出血在ct表現(xiàn)上是有高密度團(tuán)塊樣影,一般是橢圓形,周圍可以因?yàn)槭軌憾霈F(xiàn)水腫帶,另外會壓迫一側(cè)的側(cè)腦室,導(dǎo)致側(cè)腦室變窄,也可以出現(xiàn)中線移位。語音時長 1:18”
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腦出血腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞在發(fā)作后癥狀有一些相似,但也存在不同點(diǎn),主要是通過三個方面進(jìn)行鑒別。第一個。是病史上,腦出血一般有高血壓的病史,高血壓會引起血壓反復(fù)波動,容易引起血管的破裂而引起出血;另外,腦出血一般是在情緒激動的時候發(fā)病,而腦梗塞大多數(shù)有糖尿病、冠心病或者是有高血脂等病史,平時可以經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀,主要還是因?yàn)槟X供血不足引起,在發(fā)病的時候主要是在安靜的時候發(fā)病。第二點(diǎn)、是癥狀上,腦出血在癥狀上可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐,這主要是因?yàn)檫M(jìn)行顱內(nèi)壓增高所致,而腦梗塞主要是因?yàn)樵诎l(fā)作的時候顱壓高的癥狀不明顯,所以很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐癥狀,可以出現(xiàn)一般的頭疼和頭暈。另外,在影像學(xué)檢查查也是不一樣,做ct的時候腦出血可以表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影,一般形狀規(guī)則,與周圍腦組織分界清晰,而腦梗塞在ct表現(xiàn)上是腦內(nèi)的低密度病灶,一般形狀不規(guī)則邊界不清,通過上述的三點(diǎn)就能夠進(jìn)行區(qū)分。語音時長 1:41”
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷,如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別,在臨床癥狀上進(jìn)行鑒別比較困難,如果面積較大的腦梗塞會出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱之外,往往沒有明顯的頭痛,腦出血病人大多數(shù)伴有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查,可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷腦梗塞是由于腦血管堵塞后引起的腦組織壞死,而腦出血是由于腦部血管破裂后引起的腦組織血腫,可以壓迫腦組織,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對稱。
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,這兩者癥狀有一些相似,在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱,以及吞咽困難,言語不清,飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀,嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上,也是存在明顯差異的。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動脈硬化導(dǎo)致,是因?yàn)檠鞣磸?fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。