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• 肝膿腫是怎么引起的

  肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個(gè)大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說，這個(gè)膿腫是別的地方傳過來的。我們最常見的有可能，比如說在膽道結(jié)石過程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)過膽道的分布，可能在肝臟的某一個(gè)部位停留下來，局部的繁殖，造成包括白細(xì)胞的攻擊，反復(fù)的炎癥反應(yīng)，造成一個(gè)膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過程中，可能看見大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現(xiàn)為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應(yīng)。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 13189次

• 阿米巴肝膿腫屬于什么炎癥

  阿米巴肝膿腫是一種傳染性的疾病，其是一種寄生蟲相關(guān)的疾病。其是指患者的阿米巴滋養(yǎng)體通過腸道入血，然后在肝臟形成了膿腫。這種情況下出現(xiàn)的炎癥是由于寄生蟲感染所造成的炎癥，如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，患者往往會出現(xiàn)食欲不振、肝臟增大、肝部有疼痛這些情況，有些患者還會出現(xiàn)發(fā)熱，要及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)的檢查，通過腹部超聲、腹部CT。如果發(fā)現(xiàn)患者有阿米巴肝膿腫，一定要針對阿米巴進(jìn)行積極的治療，只有針對阿米巴治療之后，肝膿腫才有可能出現(xiàn)緩解。如果肝囊腫特別大，必要時(shí)還要進(jìn)行膿腫穿刺引流的治療。如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，在臨床上要及時(shí)針對阿米巴進(jìn)行治療，比較常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等等，同時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，看患者的肝膿腫是否有緩解，如果患者肝膿腫減小不顯著、不滿意，需要及時(shí)進(jìn)行肝膿腫的穿刺引流治療。

  

  01:50
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 4958次

• 肝膿腫多大需要手術(shù)
  一般來說小的肝膿腫經(jīng)及時(shí)抗感染治療是可以自行吸收，慢慢消失，至于多大就一定需要外科手術(shù)，沒有具體的定論。臨床上遇到大的膿腫，首先會選擇保守治療，在膿腔液化、膿腫持續(xù)不吸收的情況下，才會選擇經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流，再無效才會選擇手術(shù)切開引流。引起肝膿腫的原因，一般是細(xì)菌感染，霉菌感染，寄生蟲感染，腫瘤等其他因素，要根據(jù)具體病情，考慮是什么病原菌引起的，不同病原菌引起的肝膿腫治療時(shí)間是不一樣，還要看肝臟膿腫范圍有多大，病人身體狀況如何。如果是典型的肝膿腫，一般有前驅(qū)的畏寒，高熱等癥狀，當(dāng)然臨床上也有癥狀不典型，沒有應(yīng)有的高熱反應(yīng)，另外膽結(jié)石病史，合并肝內(nèi)的感染也是有可能。建議完善檢查，化驗(yàn)血常規(guī)及炎性指標(biāo)。另外，進(jìn)行肝的CT平掃和動態(tài)強(qiáng)化檢查，對于確診肝膿腫也是有極大幫助，對于條件許可，可以在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，可以直接確定疾病類型。
  語音時(shí)長 01:52”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 4767次

• 肝膿腫的治療
  關(guān)于肝膿腫的治療其實(shí)主要是要選擇針對性強(qiáng)的抗生素來進(jìn)行治療，就比如如果是阿米巴肝膿腫，你可以選擇甲硝唑來進(jìn)行處理，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行肝穿刺，膿液培養(yǎng)，在膿液培養(yǎng)的檢查結(jié)果出來之后在藥敏試驗(yàn)的指導(dǎo)下來針對性的選擇抗生素進(jìn)行治療效果就更好。除了抗感染治療，如果有手術(shù)治療適應(yīng)癥的還需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且出現(xiàn)了肝臟功能不正常的還需要加強(qiáng)護(hù)肝降酶等綜合治療，一定要進(jìn)行正規(guī)的治療，得到了及時(shí)的治療大部分都可以康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 1747次

• 肝膿腫手術(shù)多少錢
  肝膿腫的手術(shù)治療包括了經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)和手術(shù)治療，經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)適用于病情比較重，膿腫比較大，有破潰風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過內(nèi)科治療膿腔未見縮小。通常在超聲定位下進(jìn)行穿刺，穿刺引流后要根據(jù)情況，根據(jù)引流管和經(jīng)管用等滲的鹽水緩慢的沖洗膿腔，必要的時(shí)候可以反復(fù)穿刺引流。手術(shù)治療主要適用于經(jīng)過抗感染治療以及穿刺吸膿治療、膿腫沒有縮小，高熱不退，需要處理原發(fā)疾病，比如肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊炎等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-10 1201次

• 肝膿腫穿刺屬于手術(shù)嗎
  肝膿腫穿刺是屬于手術(shù)的，通過穿刺引流的辦法將肝臟內(nèi)的膿液排出，及時(shí)的使膿腔進(jìn)行恢復(fù)。肝膿腫是一種非常嚴(yán)重的感染疾病，會導(dǎo)致肝臟的功能出現(xiàn)障礙，一定要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療，穿刺手術(shù)期間要進(jìn)行局部麻醉的準(zhǔn)備，并且要通過一些抗生素反復(fù)的沖洗，預(yù)防感染。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-13 3803次

• 阿米巴肝膿腫手術(shù)指征
  一，阿米巴肝膿腫經(jīng)內(nèi)科抗阿米巴治療無效者；二，肝膿腫需手術(shù)引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；三，膿腫穿破入腹腔或臨近內(nèi)臟而引流不暢者；四，膿腫中有繼發(fā)細(xì)菌感染，藥物治療不能控制者；五，多發(fā)性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 244次

• 肝膿腫的病因
  肝膿腫的發(fā)生可能是由于膽道細(xì)菌或病毒感染而引起的，這是最常見的病因，通常會形成多個(gè)小膿腫；也有可能是由于體內(nèi)任何部位的化膿性病變而引起的，常見的如化膿性骨髓炎、中耳炎等，也可能是由于腹腔內(nèi)的感染如壞疽性闌尾炎、菌痢等；其次，當(dāng)患者遭受開放性的肝損傷時(shí)，由于產(chǎn)生感染也會發(fā)生肝膿腫；另外，肝部鄰近組織及
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-25 1706次