一般來說小的肝膿腫經(jīng)及時(shí)抗感染治療是可以自行吸收,慢慢消失,至于多大就一定需要外科手術(shù),沒有具體的定論。臨床上遇到大的膿腫,首先會(huì)選擇保守治療,在膿腔液化、膿腫持續(xù)不吸收的情況下,才會(huì)選擇經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流,再無效才會(huì)選擇手術(shù)切開引流。
引起肝膿腫的原因,一般是細(xì)菌感染,霉菌感染,寄生蟲感染,腫瘤等其他因素,要根據(jù)具體病情,考慮是什么病原菌引起的,不同病原菌引起的肝膿腫治療時(shí)間是不一樣,還要看肝臟膿腫范圍有多大,病人身體狀況如何。如果是典型的肝膿腫,一般有前驅(qū)的畏寒,高熱等癥狀,當(dāng)然臨床上也有癥狀不典型,沒有應(yīng)有的高熱反應(yīng),另外膽結(jié)石病史,合并肝內(nèi)的感染也是有可能。
建議完善檢查,化驗(yàn)血常規(guī)及炎性指標(biāo)。另外,進(jìn)行肝的CT平掃和動(dòng)態(tài)強(qiáng)化檢查,對(duì)于確診肝膿腫也是有極大幫助,對(duì)于條件許可,可以在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,可以直接確定疾病類型。