連續(xù)腎臟替代療法是通過體外循環(huán)血液凈化方式，連續(xù)緩慢清除水及溶質(zhì)的一種血液凈化治療技術(shù)，以替代腎臟功能。
連續(xù)性動靜脈血液濾過是利用人體動靜脈之間壓力差作為體循環(huán)的驅(qū)動壓力，通過超濾清除水分，以對流原理清除大、中、小分子溶質(zhì)。具有自限性、持續(xù)性、穩(wěn)定性和簡便性的特點(diǎn)。隨著中心靜脈雙腔導(dǎo)管及泵驅(qū)動的使用，此種方式基本被淘汰。
何謂連續(xù)性動靜脈血液濾過
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-17 1679次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6133次
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣屿o脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯用}和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1384次
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什么是連續(xù)性動靜脈血液濾過連續(xù)性動靜脈血液濾過，又稱床旁血濾，其原理主要是模仿腎小球功能，其本質(zhì)為血液濾過，但由于是連續(xù)進(jìn)行的，比血濾更接近于人腎小球?yàn)V過功能。適應(yīng)癥包括：一、體液負(fù)荷過度利尿劑無效的急性腎衰竭，合并有急性肺水腫、腦水腫的患者。二、心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，低血壓，心臟手術(shù)后的急性腎衰竭患者，不能耐受血透和血濾。三、急性腎衰竭患者同時需補(bǔ)充全靜脈營養(yǎng)的。四、急性腎衰竭合并多臟器功能衰竭的患者。語音時長 1:10”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 3509次
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連續(xù)性動靜脈血液濾過的優(yōu)缺點(diǎn)?先講一下優(yōu)點(diǎn)，包括以下幾方面:第一，技術(shù)簡單，床旁使用，各種準(zhǔn)備工作可在二十分鐘內(nèi)完成。第二，血流動力學(xué)耐屬性好，用于心功能不穩(wěn)的患者。第三，可有效矯正水，電解質(zhì)，酸堿代謝紊亂，同時可避免體內(nèi)氮質(zhì)濃度的明顯改變，一般不發(fā)生失衡綜合征。第四，濾器生物相容性好，是與多器官功能衰竭和成人呼吸窘迫綜合征等治療。第五，為了給多器官功能衰竭合并急性腎衰竭患者，提供靜脈的高營養(yǎng)，抗生素等提供了可能性。第六，通過清除細(xì)胞因子，連心介質(zhì)及毒性產(chǎn)物，感染性休克，肝衰竭以及成人呼吸窘迫綜合征的治療可能有效。再講一下缺點(diǎn)：第一，對尿素氮的清除率比較差。第二，肝素用量大。第三，濾器易凝血。語音時長 1:59”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 3175次
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高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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馬小麗
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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