梗阻性腎病的外科治療一般如果梗阻性腎病患者經(jīng)過積極有效的內(nèi)科治療后,仍然不能夠達到臨床緩解,當進行外科治療,應(yīng)當注意以下一些方面。
如果患者是急性完全性泌尿系梗阻并且出現(xiàn)急性腎功能衰竭時,需要立即處理,如果梗阻部位在膀胱或者是膀胱以下部位,插入導(dǎo)尿管膀胱可以暫時解決梗阻癥狀,必要時需要做恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)。
如果患者為上尿路梗阻當進行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液,解除腎積水的情況。
二、如果患者是急性部分性上尿路梗阻,而且是由于輸尿管結(jié)石或者是血塊引起的,如果可以自行排出,腎功能較好,臨床上可以給予止痛以及防止感染等對癥治療,應(yīng)當注意定期復(fù)查。如果合并嚴重的腎積水,則應(yīng)當進行積極解除梗阻的治療。
三、如果患者是雙側(cè)同時梗阻,可以進行雙側(cè)同時手術(shù)或者先做一側(cè)手術(shù)。